Ситуационная задача 1.

У родильницы на 5 сутки после физиологических родов отмечается подъём температуры до 37,8 градусов, боли в молочных железах. Объективно молочные железы при пальпации нагрубшие, болезненные, без гиперемии и отёка. Со стороны матки и других органов изменений не выявлено.

Вопросы:

Диагноз. Ведение ВОП

Ответы:

Послеродовый период 5 сутки, лактостаз Приверженность принципам исключительно грудного вскармливания, сцеживание молока после каждого кормления грудью, ношение бюстгальтера или поддерживающей молочные железы повязки, но-шпа 2%-2,0 внутримышечно или по 2 таблетки по 0,04 г перорально.

Ситуационная задача 2.

На 5 сутки послеродового периода у родильницы высота дна матки – на 2 см ниже пупка, при пальпации и бимануальном исследовании матка безболезненная, подвижная, шейка матки сформирована, в полости матки сгустков крови не определяется. Температура тела нормальная. Лохи – сукровично-слизистые, умеренные. Сопутствующая патология: анемия II степени, зоб I степени. Женщина родоразрешена в срок через естественные родовые пути без осложнений. Данные роды – 5-е.

Вопросы:

Диагноз Причина Ведение ВОП

Ответы: 

Послеродовый перид 5 сутки, субинволюция матки Многорожавшая (5-е роды), анемия II степени Окситоцин 5 ЕД в/м 2 раза в день, горячие спринцевания влагалища, лечение сопутствующей патологии: анемии, зоба.