ПЕРЕВОД! Просьба заполнять английский вариант!

Международная федерация САМБО

Форма согласия родителей

ФИО ребенка:_______________________________________________________________________

Дата рождения:__________________________________________  пол: _____________________

Родитель/имя опекуна ребенка:________________________________________________________

Домашний адрес:____________________________________________________________________

Домашний телефон (+  )___________________________ моб. тел.: (+  )_______________________

Я,______________________________________________________________________, разрешаю

моему ребенку ______________________________________________________________________,

заниматься самбо и участвовать в официальных национальных и международных соревнованиях по самбо. Являясь родителем и/или законным опекуном, я несу юридическую ответственность за любые личные действия, которые предпринимает несовершеннолетний упомянутый выше..

Я осведомлен/на, что участвуя в мероприятиях самбо и спортивных мероприятиях в целом может представлять риск, включая потенциальную возможность получения травмы.  Я осведомлен/на, что при занятиях самбо необходимо передвигаться до место тренировок и мест проведения соревнований, что также может представлять собой риск. Я удостоверяю и принимаю потенциально существующий риск, связанный с занятием самбо и передвижением. Эти риски покрываются страховкой, предъявляемой для получения лицензии ФИАС. На все вопросы относительно участия ребенка ответы получены.

подпись:        ___________________________________________        дата:        ___________________                

       

       

фотография/пресс релиз: я удостоверяю, что фотографии, видео, письменные материалы, а также голосовая запись участников программы могут быть осуществлены во время различных мероприятий с целью иллюстрации, публикации и размещения на вебсайтах.

       настоящим разрешаю и даю полное согласие Международной федерации САМБО (ФИАС) на публикацию, авторское право всех фотографий, видео, письменных материалов, а также голосовую запись, где участвует мой ребенок  в составе официального соревнования.

       

подпись:        ___________________________________________        дата:        ___________________