Страховая программа «Амбулаторно-поликлиническая помощь» для детей от 7 до 15 лет от Страховой компании «Росгосстрах» в клинике «Он клиник Бейби»

Страховая программа «АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ»

для детей от 7 до 15 лет

от Страховой компании «Росгосстрах»

в клинике «ОН КЛИНИК Бейби»

Адрес обслуживания:

, см. «Марксистская»

ОБЪЕМ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ:

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание:

Лечебно-диагностические приемы врачей в клинике: педиатр, детские гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, гематолог, гинеколог, дерматолог, кардиолог, невролог, нефролог, ортопед-травматолог, оториноларинголог, офтальмолог, уролог, хирург, эндокринолог, психиатр.

Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности по уходу за ребенком, справок о временной нетрудоспособности учащегося.

Инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика (ЭХОКГ 1 раз за период действия договора),

рентгенологическая диагностика, функциональная диагностика (ЭКГ, СМАД, Холтеровское мониторирование ЭКГ, ФВД, ЭХО - ЭГ, ЭЭГ),

Лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, иммунологические (IgA, IgG, IgM), аллергологические (общий IgE), серологические, гормональные, микробиологические исследования, определение возбудителей инфекций методом ПЦР.

Забор анализов производится в клинике.

Физиотерапевтические методы лечения: электролечение, магнитотерапия, ингаляции, светотерапия.

ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

Не оказываются медицинские услуги, связанные со следующими диагностированными заболеваниями и их осложнениями:

алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, а так же полученные в этом состоянии травмы, ожоги, отморожения, острые отравления; ВИЧ – инфекция; инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (обследование до постановки диагноза); врожденные инфекции острые и хронические гепатиты, за исключением острых случаев заболевания гепатитами «А» и «В»; особо опасные инфекционные болезни, в том числе: чума, холера, оспа, желтая и другие вирусные геморрагические лихорадки; психические расстройства и расстройства поведения, эпилепсия, алкоголизм, наркомания, токсикомания, олигофрения; заболевания центральной нервной системы: детский церебральный паралич, демиелинизирующие заболевания, энцефалиты и арахноидиты, стойкие нарушения функции центральной или периферической нервной системы, вследствие ранее перенесенных заболеваний или травм; кондуктивная и нейросенсорная тугоухость; туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз; врожденные аномалии (пороки развития), генетические заболевания; системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит); онкологические и врожденные заболевания крови; заболевания, сопровождающиеся почечной или печеночной недостаточностью, требующие проведения экстракорпоральных методов очищения крови, в том числе хронический гломерулонефрит (нефротическая и смешанная формы), хронический пиелонефрит, с нарушением функции почек; злокачественные новообразования; эндокринные заболевания, сопровождающиеся выраженной недостаточностью функции желез внутренней секреции, в том числе сахарный диабет; иммунодефициты (первичные и вторичные); тяжелое течение хронических обструктивных бронхо-легочных заболеваний: инвалидность 1-2 групп.

Программа не включают следующие медицинские услуги:

традиционные методы лечения и оздоровления – аромо, фито и гирудотерапия, гомеопатия, диагностика по методу Фоля, ауриколо и иридодиагностика, иглорефлексотерапия, индивидуальная соляная камера; КТ и МРТ; внутривенные капельные вливания; забор крови из вены на дому; генетические исследования; диаскин тест лечение на аппаратах «Амблиокор», «Оскор»; диагностику, лечение, процедуры и операции, проводимые с эстетической или косметической целью, или с целью улучшения психологического состояния, по поводу заболеваний кожи, волос и слизистых оболчек (в том числе мозолей, бородавок, контагиозных моллюсков, невусов, папиллом, аллопеции и т. д.) проведение профилактических осмотров сверх объемов указанных в программах; обследование и выдачу справок сверх объемов, указанных в страховой программе; медицинские услуги, не предписанные врачом «Он Клиник бейби», или выполняемые по желанию Клиента, в том числе проводимые в срочном порядке без медицинских показаний; многократное необоснованное посещение различных врачей одной специальности в рамках одного страхового случая.

Перечень дополнительных платных медицинских услуг:

«Стационар на дому» (осмотры лечащего врача педиатра, повторные осмотры врача специалист, забор анализов на дому); Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в Национальный календарь профилактических прививок; Различные медицинские услуги, выполняемые по желанию родителей (сверх гарантированного объема); Иммуногематология, обследования для плановой госпитализации Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний, исследование крови на наличие специфических антител, иммунный статус; Лабораторные исследования: гастропанель, исследование кала на панкреатическую эластазу, биохимический анализ кала; Лечение заболеваний, в том числе глаз, с использованием аппаратно-программных комплексов на основе компьютерных технологий у детей старше 3 лет; Оформление карты в ДДУ. Справки для спортивных секций, для бассейна, санаторно курортная карта Все виды массажа

Порядок предоставления медицинской помощи

1. Клиника предоставляет информационные услуги по организации медицинской помощи через Call - центр Тел.[phone]

2. Медицинские услуги оказываются в соответствии с режимом работы Клиники и графиком работы специалистов:

в рабочие дни Понедельник-Пятница - с 8.00 до 21.00

в субботу - с 9.00 до 21.00

в воскресенье – 9.00 до 21.00

3. Прием в клинике проводится по предварительной записи с установлением даты и времени приема врача.

Запись на прием осуществляется по

При опоздании на плановый прием на 15 мин и более, ребенок может быть принят, при наличии свободного времени у врача, в порядке живой очереди, либо прием может быть перенесен на другое удобное время.

4. Медицинское обслуживание Застрахованных начинается с даты начала действия договора и поступления в клинику информации из страховой компании. Оказание медицинских услуг строго ограничивается сроками договора

5. Объем предоставляемых медицинских услуг определяется наличием страхового события (острое заболевание, обострение хронического заболевания, травмы, отравления), программой Застрахованного и его возрастом.

6. Плановые мероприятия, соответствующие возрасту ребенка, входят в программу обслуживания. Если в момент прикрепления возраст ребенка превышает декретированный на 15 и более календарных дней, то предусмотренные плановые мероприятия проводятся за наличный расчет (плановые осмотры, вакцинации, анализы).

7. Лабораторные, инструментальные исследования проводятся только по медицинским показаниям, и при наличии направлений врачей «Он Клиник бейби».

8. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами, разрешенными к применению на территории России в установленном порядке и в соответствии с инструкциями по их применению.

При нарушении срока начала прививок, прививки проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов.

Прививки не проведенные в соответствии с календарным возрастом в период предшествующий настоящему договору, осуществляются за дополнительную оплату ( приема врача – педиатра, стоимость вакцины)

9. После окончания действия договора история развития ребенка хранится в архиве Клиники.

По письменному заявлению родителей ребенка, предоставляется выписка из истории развития в течение 10 рабочих дней после окончания действия договора бесплатно. Ксерокопия карты предоставляется за дополнительную оплату