Личный листок

Место для фотокарточки

  ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК

  По учету кадров

1.Фамилия________________________________________

Имя_____________ Отчество________________________

2.Пол_____3. Год, число и месяц рождения____________

4. Место рождения_________________________________

(село, деревня, город, район, область)

5. Национальность_______________________6. Соц. происхождение___________

7. Образование________________________________________________________

Наименование учебного заведения и его местонахождения	Факультет или отделение	Год поступления	Год окончания или ухода	Если не окончил, то с какого года ушел	Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения, указать № диплома или удостоверения

8. Какими иностранными языками и языками народов РФ владеете____________

(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

9. Ученая степень, ученое звание_________________________________________

10. Какие имеете научные труды и изобретения_____________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, участие в партизанских отрядах и работу по совместительству).

При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности).

Месяц и год	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия
вступления	ухода
Месяц и год	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия
вступления	ухода

12.  Пребывание за границей ( работа, служебная командировка, поездка с делегацией)

Месяц и год	В какой стране	Цель пребывания за границей
с какого времени	по какое время

13. Участие в центральных, республиканских, краевых, областных, окружных, городских, районных выборных органах

Местонахождения выборного органа	Название выборного органа	В качестве кого избран	Год
избрания	выбытия

14. Какие имеете правительственные награды ______________________________

( когда и чем награжден)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Отношение к воинской обязанности и воинское звание___________________

Состав__________________________________Род войск_____________________

(командный, политический, административный, технический и т. д.)

16. Семейное положение в момент заполнения личного листка________________

(перечислить членов семьи с указанием возраста)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________17. Домашний адрес____________________________________________________

«___»______________________20__ года Личная подпись____________________

(Работник заполняющий личный листок о всех последующих изменениях

(образования, партийности, присвоения ученой степени, ученого звания, наложения и снятии партийного взыскания и т. п.) сообщать по месту работы для внесения этих изменений в его личное дело)

Паспорт:

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования №_______