Профилактические программы, которые можно осуществлять в амбулаторных условиях
Целью профилактических программ является предупреждение возникновения серьезных заболеваний, которые могут сопровождаться длительной нетрудоспособностью и требовать затраты крупных средств на амбулаторную или госпитальную медицинскую помощь.
В соответствии со сложностью, необходимостью оснащения приборами, необходимостью лабораторных исследований и финансовых затрат мы можем разделить профилактические программы на три группы – относительно простые, средней сложности и сложные.
Примером относительно простых программ могут быть исследования состояния простаты у мужчин или качества щитовидной железы у женщин.
Так называемая простатическая программа содержит подробное обследование врачом терапевтом (длительность примерно 1 час – собираем историю заболевания, жизни, фармакологический анамнез, сведения о вредных привычках, оцениваем жалобы и риски, и так далее), ультразвуковое исследование простаты, исследование биохимического простатического маркера PSA (prostatic specific antigen), исследование мочи – химически и седимента. Ориентировочная цена программы 2500,-чешских крон (Kи), продолжительность по времени 2-3 часа, и ещё 30 минут беседа с пациентом после того, как будут готовы результаты исследований и подготовлена выписка из амбулаторной карты, объяснение ему результатов исследования.
Предварительная оценка повторного исследования, проводимого один раз в год – 1000-1500 Kи. Повторное исследование включает в себя беседу с врачом терапевтом, по показаниям изменение лечения и образа жизни, 1 контрольное ультразвуковое исследование простаты, исследование биохимического простатического маркера PSA.
Исследование состояния щитовидной железы включает подробное обследование врачом терапевтом (длительность примерно 1 час – собираем историю заболевания, жизни, аллергологический и фармакологический анамнез, сведения о вредных привычках, оцениваем жалобы и риски, информацию о диете и двигательной активности), ультразвуковое исследование щитовидной железы, лабораторное исследование уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Ориентировочная цена программы 2500,-чешских крон (Kи), продолжительность по времени 2-3 часа, и ещё 30 минут беседа с пациенткой после того, как будут готовы результаты исследований и подготовлена выписка из амбулаторной карты, объяснение результатов исследования.
Предварительная оценка повторного исследования, проводимого один раз в год – 1000-1500 Kи. Повторное исследование включает в себя беседу с врачом терапевтом, по показаниям изменение лечения и образа жизни, 1 контрольное ультразвуковое исследование, лабораторные исследования.
Примером более сложных профилактических программ может служить предотвращение возникновения болезней цивилизации с особым вниманием на сердечно-сосудистую систему:
- подробное обследование врачом терапевтом (длительность примерно 1 час – собираем историю заболевания, жизни, аллергологический и фармакологический анамнез, сведения о вредных привычках, оцениваем жалобы и риски, информацию о диете и двигательной активности), снятие о описание 12-канальной электрокардиограммы (ЭКГ), без физической нагрузки лабораторные исследования: общий анализ крови и дифференциальный подсчет лейкоцитов, липидный профиль, уровень глюкозы, печеночные и почечные показатели, ЦРП, мочевая кислота, в перспективе оценка прогностических маркеров сердечно-сосудистой системы, таких как PAPP-A; исследование мочи – химическое и седимента, исследование кала на скрытое кровотечение в случае необходимости программа можеть быть дополнена эргометрическим и эхокардиографическим исследованием, оценкой глазного дна, что очень актуально для людей с повышением артериального давления, и так далее.
Ориентировочная цена программы 3000,-5000,- чешских крон (Kи), продолжительность по времени 3-6 часов, и ещё 30-60 минут беседа с пациентом по результатам обследования, объяснение результатов исследования.
Предварительная оценка повторного исследования, проводимого один раз в год – 2500 Kи. Повторное исследование включает в себя беседу с врачом терапевтом, по показаниям изменение лечения и образа жизни, 1 контрольное ультразвуковое исследование, например оценка состояния сосудов шеи, лабораторные исследования.
Ещё более сложной, но весьма перспективной по соотношению затрат к результатам может быть программа активного долголетия.
Мы считаем целесообразным пройти вступительное обсделование в начале программы
- подробное обследование врачом терапевтом (длительность примерно 1 час – собираем историю заболевания, жизни, аллергологический и фармакологический анамнез, сведения о вредных привычках, оцениваем жалобы и риски, информацию о диете и двигательной активности), подробное обследование врачом неврологом, оценка текущего состояния центральной и периферической нервной системы подробное обследование глазным врачом (включая оценку глазного дна и определение внутригщазного давления) у дам подробное обследование врачом гинекологом, включая ультразвуковое исследование у мужчин подробное обследование врачом урологом (ультразвуковое исследование простаты будет проведено как часть исседования брюшной полости, будет проведено исследование мочи — химическое и седимента) аппаратные исседования - ультразвуковое исследование брюшной полости, у мужчин включая усследование простаты, сосудов шеи, щитовидной железы, по показаниям исследование сосудов нижних конечностей, эхокардиография, денситометрия лабораторные исследования, общий анализ крови, дифференциальный подсчет лейкоцитов, липидный профиль, содержание глюкозы в сыворотке крови, печеночные и почечные показатели, мочевая кислота, ЦРП, онкологические маркеры, такие как ПСА у мужчин и Ca 15-3 у женщин, исследование мочи — химическое и седимента, исследование кала на скрытое кровотечение.
На основании данного вступительного исследования мы можем достаточно точно оценить состояние пациента, рекомендовать ему правильный образ жизни и подходящую диету, по показаниям советовать ему применение пищевых добавок и лекарств.
Цену вступительного исследования оцениваем на 15000,- Kи, продолжительность по времени не менее 6 часов, и ещё 60 минут беседа с пациентом после того, как будут готовы результаты исследований и подготовлена выписка из амбулаторной карты, объяснение ему результатов исследования.
В дальнейшем человек, которых хотел бы заниматься активным долголением, будет проходить регулярные обследования: первое через 3 месяца, дальнейшие через 3-6 месяцев. Годовые затраты на ведение 1 человека, в случае отсутствия осложнений, мы оцениваем на 5000-7000,- Kи (примерно 2 часа работы врача терапевта и 2 часа работы врацей иных специальностей, 2 ультразвуковые исследования, лабораторноые исследования по сокращенной программе.
Мы будем рады обсудить с Вами весь перечень программ и подготовить их в соответствии с Вашими конкретными пожеланиями при личной встрече.
