Повреждения спинного мозга травматического генеза часто сопровождаются нижней спастической параплегией, нарушениями нейротрофического контроля, функции тазовых органов по центральному типу, приводящие к образованию язвенно-некротических дефектов кожи в пояснично-крестцовой области (Reardon K. A., Kapsa R. M., 2000; Little J. W., Burns S. P., 2002). Комплексная медикаментозная и физическая терапия данной категории больных является актуальной проблемой в неврологии и нейрореабилитации (, 2003)

, ,

Казанская государственная медицинская академия,

Республиканская клиническая больница восстановительного лечения МЗ РТ, Республика Татарстан, г. Казань.

Повреждения спинного мозга травматического генеза часто сопровождаются нижней спастической параплегией, нарушениями нейротрофического контроля, функции тазовых органов по центральному типу, приводящие к образованию язвенно-некротических дефектов кожи в пояснично-крестцовой области (Reardon K. A., Kapsa R. M., 2000; Little J. W., Burns S. P., 2002). Комплексная медикаментозная и физическая терапия данной категории больных является актуальной проблемой в неврологии и нейрореабилитации (, 2003).

Целью исследования явилось изучение эффективности применения ИК - излучения лазера по акупунктурным точкам общего действия и светодиодное излучение красного спектра на область пролежней у больных с повреждениями спинного мозга.

Под наблюдением находился 39 больных с травматической болезнью спинного мозга на различных уровнях (ThIV-ThXII) в форме нижней спастической параплегии, тазовых и трофических нарушений (пролежни в области крестца, тазобедренных суставов), в возрасте от 19 до 42 лет, с длительностью заболевания 1,3±0,4 года. Больные рандомизированно были распределены на 3 группы, сопоставимые по возрасту и полу, клиническим проявлениям. I группа – 13 пациентов получали общепринятую терапию; II группа – 13 пациентов на фоне общепринятой терапии получали ИК - излучение лазера и светодиодное излучение красного спектра ( 0,63 мкм) на область пролежней; III группа –13 пациентов получали последовательно ИК - излучение лазера по акупунктурным точкам общего действия и светодиодное излучение красного спектра ( 0,63 мкм) на область пролежней. Частота повторения импульсов лазерного излучения составляла 80 Гц, общая экспозиция - 20 минут.

После проведенного лечения у больных, получавших ИК - излучение лазера по акупунктурным точкам общего действия и светодиодное излучение красного спектра на область пролежней., отмечалось уменьшение размеров повреждения кожи, сокращение очагов язвенных дефектов кожи на 14,3% (P<0,05), появление грануляций, интенсивной краевой эпителизации после 6-7 процедур; снижение показателей активности процесса (P<0,05) и улучшение общего состояния у 73,1% больных.

Таким образом, восстановительное лечение нейротрофических нарушений у больных с травматической болезнью спинного мозга с включением лазеропунктуры позволяет ускорить процессы репарации, расширить двигательный режим и повысить эффективность реабилитации.