В администрацию муниципального района
Балтачевский район РБ
От заказчика (застройщика) ___________________________________________________
(наименование организации, предприятия)
_____________________________________________________________________________ (почтовый адрес, тел., расчетный счет, БИК, ИНН)
Прошу выдать разрешение ______________________________________________________
(разрешение на выполнение всех
_____________________________________________________________________________
строительно-монтажных работ - на строительство, учреждение иных этапов работ,
_____________________________________________________________________________
подготовительных работ, реконструкцию, капитальный ремонт, наименование
объекта)
расположенному: ______________________________________________________________
(район, улица, номер и кадастровый номер участка)
сроком на ____________________________________________________________________
(лет, месяцев)
При этом сообщаю:
- право на пользование землей закреплено _________________________________________
(наименование документа на право
_____________________________________________________________________________
собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком)
____________________________ от "___" 20___ года N _________________
- проектная документация на строительство объекта разработана на основании ___________________________ N _______ от "___"________ 20_ года
постановления, градостроительного плана, АПЗ)
проектной организацией________________________________________________________
имеющей лицензию на выполнение проектных работ, выданную _____________________
_____________________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
N _______ от "___" ____________________ г.
- проект согласован ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ - Заключение экспертизы проекта ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего заключение)
- распорядительный документ об утверждении проектной документации _______________
______________________________________ N от "_____" ___________ 20__ года
(наименование органа, утвердившего проект)
Одновременно ставлю в известность, что:
- финансирование строительства будет осуществляться ______________________________
_____________________________________________________________________________
- работы будут производиться ____________________________________________________
(подрядным, хозяйственным способом, наименование
_____________________________________________________________________________
организации с указанием ее формы собственности, р/сч., ИНН, адрес, Ф. И.О.
руководителя)
имеющей лицензию на право выполнения строительно-монтажных работ, выданную
_____________________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
N ______ от "_____" _________________________ 20___ года
- производителем работ приказом N _____ от "____" ______________ 20___ года
_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
- авторский надзор в соответствии с договором N __ от "__" _______ 20_ г.
будет осуществляться _________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя,
_____________________________________________________________________________
отчество, расчетный счет, ИНН, БИК)
назначенный приказом N ____ от "_____" _____________________ 20___ года
- технический надзор в соответствии с договором
N ___ от "___" __________ 20__ года будет осуществляться
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, Ф. И.О., номер телефона работника)
назначенный приказом N ____ от "____" _________________ 20___ года
Основные показатели объекта:
1. Общая площадь здания ______________________________________________________
2. Площадь встроенно-пристроенных помещений __________________________________
3. Количество этажей _________________________________________________________
4. Материал наружных стен ____________________________________________________
5. Переплеты окон ____________________________________________________________
6. Остекление лоджий _________________________________________________________
7. Мероприятия для маломобильных граждан _____________________________________
8. Площадь застройки _________________________________________________________
9. Строительный объем ________________________________________________________
10. Производительность или протяженность объекта _____________________________
- обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в настоящем заявлении сообщать в Учреждение архитектуры и градостроительства
- к заявлению прилагаю документы для получения разрешения на строительство объекта в 1 экз. на ______ листах согласно описи.
Застройщик ______________________________ Заказчик ____________________
(Ф. И.О. руководителя, подпись) (Ф. И.О. руководителя, подпись)
М. П. М. П.
