Контракт № Ф.2016.296447/115 на поставку медикаментов для льготной категории граждан (стр. 4 )

 

Телефон [phone]

__________________________________//

Приложение

  к  контракту

  № Ф.2016.296447/115

от «20» октября 2016 г.

Спецификация

на поставляемый товар

№ п/п	Наименование и характеристика товара	Страна происхождения товара	Единица измерения	Кол-во	Цена за ед. изм. (руб.)	Сумма (руб)
1	АКТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР Р-Р Д/ИН	Дания	уп	6	842,27	5 053,62
2	АМБРОКСОЛ 0,015/5МЛ 100МЛ СИРОП	Россия	фл	33	43,56	1 437,48
3	АМОКСИКЛАВ 0,125+0,03125/5МЛ 100МЛ ФЛАК ПОР Д/СУСП	Словения	фл	6	105,38	632,28
4	АМОКСИКЛАВ 0,25+0,0625/5МЛ 100МЛ ФЛАК ПОР Д/СУСП	Словения	фл	6	264,66	1 587,96
5	АПИДРА СОЛОСТАР 100ЕД/МЛ 3МЛ N5 ШПРИЦ-РУЧКА	Россия	уп	3	1 995,62	5 986,86
6	БЕКЛАЗОН ЭКО 250МКГ/ДОЗА 200ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ	Ирландия	уп	4	437,25	1 749,00
7	БЕНЗОНАЛ 0,1 N50 ТАБЛ	Россия	уп	15	98,34	1 475,10
8	ИПРАТЕРОЛ-НАТИВ 0,25МГ/МЛ+0,5МГ/МЛ 20МЛ Р-Р Д/ИНГ	Россия	фл	2	239,03	478,06
9	БЕРОДУАЛ Н 20МКГ+50МКГ 200ДОЗ 10МЛ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ	Германия	уп	18	490,49	8 828,82
10	БИОСУЛИН Н 100ЕД/МЛ 3МЛ N5 КАРТРИДЖ СУСП П/К	Россия	уп	3	1 066,89	3 200,67
11	БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ 0,00025/МЛ 2МЛ N20 АМП СУСП	Соединенное Королевство	уп	4	701,80	2 807,20
12	БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ 0,0005/МЛ 2МЛ N20 АМП СУСП	Соединенное Королевство	уп	1	700,04	700,04
13	ВИФЕРОН 150000МЕ N10 СУПП	Россия	уп	45	246,29	11 083,05
14	ГЛИКЛАЗИД МВ 0,03 N60 ТАБЛ С МОДИФ ВЫСВОБ	Россия	уп	30	132,77	3 983,10
15	ДЕПАКИН 0,05764/МЛ 150МЛ СИРОП	Франция	уп	4	238,04	952,16
16	ДЕПАКИН ХРОНО 0,3 N100 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О	Франция	уп	13	1 112,32	14 460,16
17	ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА 0,5 N30 ПАК ГРАН ПРОЛОНГ	Франция	уп	40	665,83	26 633,20
18	ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА 0,1 N30 ПАК ГРАН ПРОЛОНГ	Франция	уп	63	615,23	38 759,49
19	ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА 0,25 N30 ПАК ГРАН ПРОЛОНГ	Франция	уп	36	655,60	23 601,60
20	ИБУПРОФЕН 0,1/5МЛ 100,0 ФЛАК СУСП/АПЕЛЬСИН/ШПРИЦ-ДОЗАТ	Россия	фл	30	77,00	2 310,00
21	КЕППРА 0,1/МЛ 300МЛ ФЛАК Р-Р	Франция	уп	10	3 360,39	33 603,90
22	КРЕОН 10000 N20 КАПС	Германия	уп	33	282,04	9 307,32
23	КСИЛЕН 0,05% 10МЛ ФЛАК/КАП КАПЛИ	Россия	фл	20	24,20	484,00
24	ЛАНТУС СОЛОСТАР 100ЕД/МЛ 3МЛ N5 ШПРИЦ-РУЧКА Р-Р	Россия	уп	6	3 598,54	21 591,24
25	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ 0,25 N30 ТАБЛ П/О	Россия	уп	12	296,23	3 554,76
26	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ  0,5 N30 ТАБЛ П/О	Россия	уп	43	556,27	23 919,61
24	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ  1,0 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	Россия	уп	6	1 063,04	6 378,24
28	МАДОПАР 250 N100 ТАБЛ	Италия	уп	2	1 233,87	2 467,74
29	МАДОПАР ГСС 125 N100 КАПС	Италия	уп	3	726,22	2 178,66
30	МЕТФОРМИН  1,0 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	Россия	уп	66	239,69	15 819,54
31	МЕТФОРМИН 0,85 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	РОссия	уп	20	162,25	3 245,00
32	МИДАНТАН 0,1 N100 ТАБЛ П/О	Республика Беларусь	уп	3	121,00	363,00
33	МИРАПЕКС ПД 0,0015 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ	Германия	уп	3	1 489,27	4 467,81
34	НОВОРАПИД ПЕНФИЛЛ 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАТРИДЖ	Дания	уп	8	1 754,50	14 036,00
35	ПРОТАФАН НМ 100МЕ/МЛ 10МЛ N1 ФЛАК СУСП	Дания	уп	30	382,03	11 460,90
36	ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР	Дания	уп	30	842,27	25 268,10
37	РОСИНСУЛИН Р 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР Р-Р Д/ИН	Россия	уп	9	894,85	8 053,65
38	РОСИНСУЛИН С 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР СУСП Д/ИН	Россия	уп	21	898,15	18 861,15
39	САЛЬБУТАМОЛ 100МКГ/ДОЗА 200ДОЗ АЭРОЗОЛЬ	Россия	уп	3	118,91	356,73
40	СЕРЕТИД 25МКГ+50МКГ/ДОЗА 120 ДОЗ АЭРОЗОЛЬ	Франция	уп	15	1 006,06	15 090,90
41	СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК 50МКГ+500МКГ/ДОЗА 60 ДОЗ Д/ИНГ	Соединенное Королевство	уп	4	1 735,47	6 941,88
42	СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+160МКГ/ДОЗА 60ДОЗ ПОР Д/И	Швеция	уп	10	1 423,51	14 235,10
43	СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+160МКГ/ДОЗА120ДОЗ ПОР Д/И	Швеция	уп	14	2 660,02	37 240,28
44	СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+80МКГ/ДОЗА 120ДОЗ ПОР Д/И	Швеция	уп	3	2 030,82	6 092,46
45	ТОРЕАЛ 0,025 N28 ТАБЛ П/О	Россия	уп	31	170,72	5 292,32
46	ТРАМАДОЛ 0,05/МЛ 2МЛ N5 АМП Р-Р Д/ИН	Россия	уп	100	76,78	7 678,00
47	ТРАМАЛ РЕТАРД 0,1 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	Италия	уп	150	125,29	18 793,50
48	ФОРАДИЛ КОМБИ 12/200МКГ N60+60 КАПС С ПОР Д/ИНГ	Нидерланды	уп	3	1 156,98	3 470,94
49	ФОРАДИЛ КОМБИ 12/400МКГ N60+60 КАПС С ПОР Д/ИНГ	Нидерланды	уп	12	1 373,79	16 485,48
50	ЦЕТИРИЗИН  0,01/МЛ 20МЛ КАПЛИ/ФЛАК/	Германия	фл	2	231,11	462,22
51	ЦЕФЕКОН Д 0,05 N10 СУПП РЕКТ Д/ДЕТ	Россия	уп	3	34,21	102,63
Цена контракта 493 022, 91 рублей.

Заказчик:  Поставщик:

________________  //  ________________  / /

Приложение

  к  контракту

  № Ф.2016.296447/115

от «20» октября 2016 г.

ГРАФИК ПОСТАВКИ

№	МНН	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	В течение 3 рабочих дней с даты подписания контракта	с 1 ноября по 10 ноября 2016	с 01 по 09 декабря 2016
1	ИНСУЛИН РАСТВОРИМЫЙ (ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННОИНЖЕНЕРНЫЙ) КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ 100МЕ/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ №5 КАРТР Р-Р Д/ИН	АКТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР Р-Р Д/ИН	уп	6	2	2	2
2	АМБРОКСОЛ 0,015/5МЛ 100МЛ СИРОП,№1	АМБРОКСОЛ 0,015/5МЛ 100МЛ СИРОП	фл	33	11	11	11
3	АМОКСИЦИЛЛИН+КЛАВУЛАНОВАЯ К-ТА ПОР. Д/СУСП.125МГ+31,25МГ, НЕ МЕНЕЕ 5МЛ, НЕ МЕНЕЕ 25Г, №1	АМОКСИКЛАВ 0,125+0,03125/5МЛ 100МЛ ФЛАК ПОР Д/СУСП	фл	6	2	2	2
4	АМОКСИЦИЛЛИН+КЛАВУЛАНОВАЯ К-ТА ПОР. Д/СУСП.250МГ+62,5МГ, НЕ МЕНЕЕ 5МЛ, НЕ МЕНЕЕ 25Г, №1	АМОКСИКЛАВ 0,25+0,0625/5МЛ 100МЛ ФЛАК ПОР Д/СУСП	фл	6	2	2	2
5	ИНСУЛИН ГЛУЛИЗИН 100ЕД/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ №5 ШПРИЦ-РУЧКА	АПИДРА СОЛОСТАР 100ЕД/МЛ 3МЛ N5 ШПРИЦ-РУЧКА	уп	3	1	1	1
6	БЕКЛАМЕТАЗОН 205МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ 200 ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ	БЕКЛАЗОН ЭКО 250МКГ/ДОЗА 200ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ	уп	4	2	1	1
7	БЕНЗОБАРБИТАЛ ТАБ. 100МГ не менее 50 шт в упаковке	БЕНЗОНАЛ 0,1 N50 ТАБЛ	уп	15	5	5	5
8	ИПРАТРОПИЯ БРОМИД+ФЕНОТЕРОЛ  РАСТВОР Д/ИНГ 0,25+0,5МГ, НЕ МЕНЕЕ 20МЛ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА ТЕМНОГО СТЕКЛА	ИПРАТЕРОЛ-НАТИВ 0,25МГ/МЛ+0,5МГ/МЛ 20МЛ Р-Р Д/ИНГ	фл	2	1	1	0
9	ИПРАТРОПИЯ БРОМИД +ФЕНОТЕРОЛ 20МКГ+50МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ  200 ДОЗ, НЕ МЕНЕЕ 10МЛ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ,№1	БЕРОДУАЛ Н 20МКГ+50МКГ 200ДОЗ 10МЛ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ	уп	18	6	6	6
10	ИНСУЛИН СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ.  ИНСУЛИН-ИЗОФАН(ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ)100 МЕ/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ № 5 КАРТРИДЖ.	БИОСУЛИН Н 100ЕД/МЛ 3МЛ N5 КАРТРИДЖ СУСП П/К	уп	3	1	1	1
11	БУДЕСОНИД  СУСП. Д/ИНГ ДОЗ. 0,25МГ/МЛ, НЕ МЕНЕЕ 2МЛ, НЕ МЕНЕЕ № 20 СУСП Д/ИНГ.	БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ 0,00025/МЛ 2МЛ N20 АМП СУСП	уп	4	2	1	1
12	БУДЕСОНИД СУСП. Д/ИНГ ДОЗ. 0,5МГ/МЛ, НЕ МЕНЕЕ 2 МЛ, НЕ МЕНЕЕ № 20 СУСП Д/ИНГ	БУДЕНИТ СТЕРИ-НЕБ 0,0005/МЛ 2МЛ N20 АМП СУСП	уп	1	1	0	0
13	ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА150 000 МЕ НЕ МЕНЕЕ N10 СУПП	ВИФЕРОН 150000МЕ N10 СУПП	уп	45	15	15	15
14	ГЛИКЛАЗИД  0,03 НЕ МЕНЕЕ №60 ТАБ С МОДИФ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ	ГЛИКЛАЗИД МВ 0,03 N60 ТАБЛ С МОДИФ ВЫСВОБ	уп	30	10	10	10
15	ВАЛЬПРОИВАЯ КИСЛОТА0,05764/МЛ НЕ МЕНЕЕ 150МЛ СИРОП	ДЕПАКИН 0,05764/МЛ 150МЛ СИРОП	уп	4	2	1	1
16	ВАЛЬПРОИВАЯ КИСЛОТА ХРОНО  ТАБЛ. ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ П. О. 0,3 НЕ МЕНЕЕ N100	ДЕПАКИН ХРОНО 0,3 N100 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/О	уп	13	5	4	4
17	ВАЛЬПРОИВАЯ КИСЛОТА ХРОНОСФЕРА  ГРАНУЛЫ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ 0,5  НЕ МЕНЕЕ №30	ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА 0,5 N30 ПАК ГРАН ПРОЛОНГ	уп	40	14	13	13
18	ВАЛЬПРОИВАЯ КИСЛОТА ХРОНОСФЕРА 0,1, НЕ МЕНЕЕ N30 ПАК ГРАН ПРОЛОНГ	ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА 0,1 N30 ПАК ГРАН ПРОЛОНГ	уп	63	21	21	21
19	ВАЛЬПРОИВАЯ КИСЛОТА ХРОНОСФЕРА ПАК ГРАН Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ ПРОЛОНГ 0,25 НЕ МЕНЕЕ №30	ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА 0,25 N30 ПАК ГРАН ПРОЛОНГ	уп	36	12	12	12
20	ИБУПРОФЕН СУСП. ВНУТРЬ 0,1/5МЛ, НЕ МЕНЕЕ 100МЛ ФЛАК, СУСП/ШПРИЦ-ДОЗАТОР	ИБУПРОФЕН 0,1/5МЛ 100,0 ФЛАК СУСП/АПЕЛЬСИН/ШПРИЦ-ДОЗАТ	фл	30	10	10	10
21	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ Р-Р ВНУТРЬ 100МГ/МЛ НЕ МЕНЕЕ 300МЛ, №1	КЕППРА 0,1/МЛ 300МЛ ФЛАК Р-Р	уп	10	4	3	3
22	ПАНКРЕАТИН КАПС.10 000 ЕД  НЕ МЕНЕЕ №20	КРЕОН 10000 N20 КАПС	уп	33	11	11	11
23	КСИЛОМЕТАЗОЛИН 0,05% 10МЛ ФЛАК/КАПЕЛЬНИЦА КАПЛИ НАЗАЛЬНЫЕ	КСИЛЕН 0,05% 10МЛ ФЛАК/КАП КАПЛИ	фл	20	7	7	6
24	ИНСУЛИН ГЛАРГИН Р-Р ПК 100ЕД/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ №5 ШПРИЦ-РУЧКА	ЛАНТУС СОЛОСТАР 100ЕД/МЛ 3МЛ N5 ШПРИЦ-РУЧКА Р-Р	уп	6	2	2	2
25	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ  ТАБЛ П/О 0,25, НЕ МЕНЕЕ №30	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ 0,25 N30 ТАБЛ П/О	уп	12	4	4	4
26	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ ТАБЛ П/О 500МГ НЕ МЕНЕЕ №30	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ  0,5 N30 ТАБЛ П/О	уп	43	15	14	14
27	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ  ТАБЛ П/О 1,0  НЕ МЕНЕЕ №30	ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ  1,0 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	уп	6	2	2	2
28	ЛЕВОДОПА+БЕНСЕРАЗИН ТАБЛ.200МГ+50МГ НЕ МЕНЕЕ № 000	МАДОПАР 250 N100 ТАБЛ	уп	2	1	1	0
29	ЛЕВОДОПА+БЕНСЕРАЗИД 100МГ+25МГ НЕ МЕНЕЕ № 000 КАПСУЛЫ С МОДИФИЦИРОВАННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ	МАДОПАР ГСС 125 N100 КАПС	уп	3	1	1	1
30	МЕТФОРМИН ТАБ 1,0 НЕ МЕНЕЕ №60	МЕТФОРМИН  1,0 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	уп	66	22	22	22
31	МЕТФОРМИН ТАБ 0,85 НЕ МЕНЕЕ №60	МЕТФОРМИН 0,85 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	уп	20	7	7	6
32	АМАНТАДИН ТАБ. П.П. О. 100МГ  НЕ МЕНЕЕ № 000	МИДАНТАН 0,1 N100 ТАБЛ П/О	уп	3	1	1	1
33	ПРАМИПЕКСОЛ ПД 1,5МГ НЕ МЕНЕЕ №30	МИРАПЕКС ПД 0,0015 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ	уп	3	1	1	1
34	ИНСУЛИН АСПАРТ Р-Р ПК 100ЕД/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ №5	НОВОРАПИД ПЕНФИЛЛ 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАТРИДЖ	уп	8	3	3	2
35	ИНСУЛИН СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ.  ИНСУЛИН-ИЗОФАН(ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ)100 МЕ/МЛ 10МЛ, №1 СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ П/К ВВЕДЕНИЯ	ПРОТАФАН НМ 100МЕ/МЛ 10МЛ N1 ФЛАК СУСП	уп	30	10	10	10
36	ИНСУЛИН СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ.  ИНСУЛИН-ИЗОФАН(ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ)100 МЕ/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ №5 КАРТРИДЖ СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ П/К ВВЕДЕНИЯ	ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР	уп	30	10	10	10
37	ИНСУЛИН КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ.  ИНСУЛИН РАСТВОРИМЫЙ (ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ)100 МЕ/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ № 5 КАРТРИДЖ СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ П/К ВВЕДЕНИЯ	РОСИНСУЛИН Р 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР Р-Р Д/ИН	уп	9	3	3	3
38	ИНСУЛИН ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ.  ИНСУЛИН-ИЗОФАН(ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ)100 МЕ/МЛ 3МЛ НЕ МЕНЕЕ №5 КАРТРИДЖ СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ П/К ВВЕДЕНИЯ	РОСИНСУЛИН С 100МЕ/МЛ 3МЛ N5 КАРТР СУСП Д/ИН	уп	21	7	7	7
39	САЛЬБУТАМОЛ 100МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ 200 ДОЗ, НЕ МЕНЕЕ 12 МЛ АЭРОЗОЛЬ	САЛЬБУТАМОЛ 100МКГ/ДОЗА 200ДОЗ АЭРОЗОЛЬ	уп	3	1	1	1
40	САЛМЕТЕРОЛ+ФЛУТИКАЗОН АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГАЛЯЦИЙ 25МКГ+50МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ 120 ДОЗ, №1	СЕРЕТИД 25МКГ+50МКГ/ДОЗА 120 ДОЗ АЭРОЗОЛЬ	уп	15	5	5	5
41	САЛМЕТЕРОЛ+ФЛУТИКАЗОН МУЛЬТИДИСК АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ 50МКГ+500МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ 60ДОЗ, №1	СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК 50МКГ+500МКГ/ДОЗА 60 ДОЗ Д/ИНГ	уп	4	2	1	1
42	БУДЕСОНИД+ФОРМОТЕРОЛ 4,5+160МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ 60 ДОЗ ПОР Д/ИНГ	СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+160МКГ/ДОЗА 60ДОЗ ПОР Д/И	уп	10	4	3	3
43	БУДЕСОНИД+ФОРМОТЕРОЛ 4,5+160МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ 120 ДОЗ ПОР Д/ИНГ	СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+160МКГ/ДОЗА120ДОЗ ПОР Д/И	уп	14	5	5	4
44	БУДЕСОНИД+ФОРМОТЕРОЛ 4,5+80МКГ/ДОЗА, НЕ МЕНЕЕ  120 ДОЗ ПОР Д/ИНГ	СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+80МКГ/ДОЗА 120ДОЗ ПОР Д/И	уп	3	1	1	1
45	ТОПИРАМАТ ТАБ. П.О. НЕ МЕНЕЕ №28	ТОРЕАЛ 0,025 N28 ТАБЛ П/О	уп	31	11	10	10
46	ТРАМАДОЛ 50МГ/МЛ 2МЛ НЕ МЕНЕЕ №5 АМП Р-Р Д/ИН	ТРАМАДОЛ 0,05/МЛ 2МЛ N5 АМП Р-Р Д/ИН	уп	100	34	33	33
47	ТРАМАДОЛ ТАБ. 0,1 НЕ МЕНЕЕ №10	ТРАМАЛ РЕТАРД 0,1 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ	уп	150	50	50	50
48	ФОРМОТЕРОЛ + БУДЕСОНИД КАПС  С ПОР Д/ИНГ12/200МКГ, 60+60, №1	ФОРАДИЛ КОМБИ 12/200МКГ N60+60 КАПС С ПОР Д/ИНГ	уп	3	1	1	1
49	ФОРМОТЕРОЛ + БУДЕСОНИД КАПС  С ПОР Д/ИНГ 12/400МКГ, 60+60, №1	ФОРАДИЛ КОМБИ 12/400МКГ N60+60 КАПС С ПОР Д/ИНГ	уп	12	4	4	4
50	ЦИТЕРИЗИН 0,01/МЛ, НЕ МЕНЕЕ 10 МЛ КАПЛИ ВНУТРЬ	ЦЕТИРИЗИН  0,01/МЛ 20МЛ КАПЛИ/ФЛАК/	фл	2	1	1	0
51	ПАРАЦЕТАМОЛ СУППОЗИТОРИИ 0,05, НЕ МЕНЕЕ № 10	ЦЕФЕКОН Д 0,05 N10 СУПП РЕКТ Д/ДЕТ	уп	3	1	1	1

  Заказчик  Поставщик

  _____________________  //  _____________//