Документ,
подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства
требованиям техническим условиям
(для объектов индивидуального жилищного строительства)
"____"____________200___г.
Наименование объекта: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Адрес объекта:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Установлено, что инженерно-техническое обеспечение на объекте выполнено в соответствии с требованиями технических условий.
1. Водоснабжение выполнено в соответствии с ТУ | |
(Ф. И.О.) | (подпись) |
2. Электрификация выполнена в соответствии с ТУ | |
(Ф. И.О.) | (подпись) |
3. Отопление выполнено в соответствии с ТУ | |
(Ф. И.О.) | (подпись) |
4. Канализация выполнена в соответствии с ТУ | |
(Ф. И.О.) | (подпись) |
5. Водоотведение И канализация выполнена в соответствии с ТУ | |
(Ф. И.О.) | (подпись) |
6. Газификация выполнена в соответствии с ТУ | |
(Ф. И.О.) | (подпись) |
Застройщик
Ф. И.О. | подпись | число |
Лист согласования
к разрешению на строительство
наименование объекта |
Решение на строительство объекта:
Ф. И.О. заявителя |
Адрес объекта:
(полный адрес объекта с указанием субъекта Российской Федерации, |
муниципального района, населённого пункта, улицы, № дома, № квартиры) |
Ф. И.О. должность | Виза | Дата поступления на согласование | Датаисполнения | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
________________________ Ф. И.О. Председатель комитета по архитектуре и градостроительству |
Решение подготовлено | Виза | Дата исполнения |
Ф. И. О. | ||
должность |
Лист согласования
к разрешению на ввод в эксплуатацию |
наименование объекта |
Решение на строительство объекта:
Ф. И.О. заявителя |
Адрес объекта:
(полный адрес объекта с указанием субъекта Российской Федерации, |
муниципального района, населённого пункта, улицы, № дома, № квартиры) |
Ф. И.О. должность | Виза | Дата поступления на согласование | Датаисполнения | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
________________________ Ф. И.О. Председатель комитета по архитектуре и градостроительству |
Решение подготовлено | Виза | Дата исполнения |
Ф. И. О. | ||
должность |


