Требования к процессу и формату предоставления первичных данных для наполнения федерального регистра лиц, больных туберкулезом (стр. 1 )

ЕДИНая ГОСУДАРСТВЕННая ИНФОРМАЦИОННая СИСТЕМа В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Министерства здравоохранения Российской Федерации

Федеральный регистр ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОЦЕССУ И ФОРМАТУ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ДАННЫХ ДЛЯ НАПОЛНЕНИЯ фЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

2017 год

Данный документ описывает требования к процессу и формату предоставления данных в объеме сведений о пациенте, контактных данных и регистровой записи для первичного наполнения Федерального регистра лиц, больных туберкулезом, посредством портала загрузки данных.

Общие требования к структуре формата предоставления первичных данных

Сведения о лицах, больных туберкулезом, должны состоять из следующих обязательных информационных блоков, которые в совокупности составляют «Сведения о регистровых записях»:

Общие сведения о пациенте; Сведения о документах, удостоверяющих личность; Сведения о выявлении и подтверждении диагноза; Сведения о контактных данных пациента. Требования к структуре блока «Общие сведения о пациенте»

Описание требований к структуре блока «Общие сведения о пациенте» представлены в таблице 1.1.

Кратность атрибута определяет минимальное и максимальное количество его включений при передаче сведений:

0…1 – элемент может указываться 1 раз и не является обязательным; 1 – элемент указывается один раз и является обязательным; 0…n – элемент может указываться произвольное число раз и не является обязательным; 1…n – элемент может указываться произвольное число раз и является обязательным.

Описание требований к структуре блока «Общие сведения о пациенте»

Наименование сведения	Описание сведения	Обязательность заполнения	Формат сведений	Кратность
СНИЛС	Страховой номер индивидуального лицевого счёта пациента	ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ	0..1
Фамилия	Фамилия пациента	х	Буквы: кириллица, символ: -	1
Имя	Имя пациента	х	Буквы: кириллица, символ: -	1
Отчество	Отчество пациента	Буквы: кириллица, символ: -	0..1
Дата рождения	Дата рождения пациента	х	ДД. ММ. ГГГГ	1
Пол	Пол пациента	х	Справочник см. приложение 3	1
Соц. статус	Социальный статус пациента	Справочник НСИ: 1.2.643.5.1.13.2.1.1.366 (см. приложение 15)	0..1
Группа	Декретированная группа пациента	Справочник см. приложение 11	0..1
Место работы (учебы)	Место учебы (работы) пациента	Буквы: кириллица, латиница, символы: любые	0..n

Требования к структуре блока «Сведения о документах, удостоверяющих личность»

Описание требований к структуре блока «Сведения о документах, удостоверяющих личность» представлены в таблице 1.2.

Описание требований к структуре блока «Сведения о документах, удостоверяющих личность»

Наименование сведения	Описание сведения	Обязательность заполнения	Формат сведений	Кратность
Тип документа	Тип документа, удостоверяющего личность	х	Справочник НСИ: 1.2.643.5.1.13.2.1.1.498 (см. приложение 16)	1
Серия документа	Серия документа, удостоверяющего личность	Цифры, буквы, символы	0..1
Номер документа	Номер документа, удостоверяющего личность	х	Цифры, буквы, символы	1
Дата выдачи	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность	х	ДД. ММ. ГГГГ	1
Выдан	Учреждение, выдавшее документ, удостоверяющий личность	Цифры, буквы, символы	0..1

Требования к структуре блока «Сведения о выявлении и подтверждении диагноза»

Описание требований к структуре блока «Сведения о выявлении и подтверждении диагноза» представлены в таблице 1.3.

Описание требований к структуре блока «Сведения о выявлении и подтверждении диагноза»

Наименование сведения	Описание сведения	Обязательность заполнения	Формат сведений	Кратность
Дата включения в регистр	Дата включения пациента в регистр	х	ДД. ММ. ГГГГ	1
Дата исключения из регистра	Дата исключения пациента из регистра	ДД. ММ. ГГГГ	0..1
OID медицинской организации	OID медицинской организации, включившей пациента в регистр	х	OID медицинской организации – идентификатор учреждения	1
Категория	Категория пациента	Справочник см. приложение 12	0..1
Жилищные условия	Жилищные условия пациента	Справочник см. приложение 4	0..1
Место выявления	Место выявления туберкулеза	Справочник см. приложение 5	0..1
Обстоятельства выявления	Обстоятельства, при которых был выявлен туберкулез	Справочник см. приложение 6	0..1
Учет в наркологическом диспансере	Признак постановки на учет пациента в наркологический диспансер	Справочник см. приложение 13	0..1
Дата первого обращения за медицинской помощью	Дата первого обращения пациента за медицинской помощью	ДД. ММ. ГГГГ	0..1
Дата постановки на диспансерный учет	Дата постановки пациента на диспансерный учет	ДД. ММ. ГГГГ	0..1
Наличие В20-24	Наличие диагноза В20-24	Логическое значение: да – наличие В20-24 нет – отсутствие В20-24	0..1
Наличие инвалидности	Наличие группы инвалидности у пациента	Логическое значение: да – наличие инвалидности нет – отсутствие инвалидности	0..1
Сопутствующие заболевания	Сопутствующие заболевания пациента	Справочник НСИ 1.2.643.5.1.13.2.1.1.718	0..n
Диагноз подтвержден	Признак подтверждения диагноза пациента	Логическое значение: да – диагноз подтвержден нет – диагноз не подтверждался	0..1
Дата подтверждения диагноза ЦВК	Дата подтверждения диагноза центральной врачебной комиссией. Заполняется в случае указания отметки «Диагноз подтвержден».	ДД. ММ. ГГГГ	0..1
Группа диспансерного наблюдения	Группа диспансерного наблюдения пациента. Заполняется в случае указания отметки «Диагноз подтвержден»	Справочник см. приложение 18	0..1
Бактериовыделение	Результат бактериовыделения. Заполняется в случае указания отметки «Диагноз подтвержден»	Справочник см. приложение 9	0..1
Метод подтверждения бактериовыделения	Метод подтверждения бактериовыделения. Заполняется и обязательно для заполнения в случае указания отметки «Диагноз подтвержден», а также в случае указания значения, отличного от «Не подтверждено»	х	Справочник см. приложение 8	1
Метод выявления	Метод выявления бактериовыделения Заполняется в случае указания отметки «Диагноз подтвержден»	Справочник см. приложение 7	0..1
Тестирование на ЛУ	Тестирование на лекарственную устойчивость Заполняется в случае указания отметки «Диагноз подтвержден»	Справочник см. приложение 10	0..1
Наличие распада	Признак наличия распада Заполняется в случае указания отметки «Диагноз подтвержден»	Логическое значение: да – наличие распада нет – отсутствие распада	0..1
Примечания	Заполняется в случае указания отметки «Диагноз подтвержден»	Цифры, буквы, символы	0..1

Сведения о контактных данных пациента

Описание требований к структуре блока «Контактные данные» представлены в таблице 1.4.

Описание требований к структуре блока «Контактные данные»

Наименование сведения	Описание сведения	Обязательность заполнения	Формат сведений	Кратность
Тип адреса	Тип адреса пациента	х	Справочник см. Приложение 14	1
Субъект	Субъект адреса пациента	х	Справочник см. Приложение 1	0..1
Район	Район адреса пациента	Произвольный текст	0..1
Префикс населенного пункта	Префикс населенного пункта	х	Справочник см. приложение 16	1
Населенный пункт	Населенный пункт адреса пациента	х	Произвольный текст	1
Префикс улицы	Префикс улицы	Справочник см. приложение 17	0..1
Улица	Улица адреса пациента	Произвольный текст	0..1
Дом	Дом адреса пациента	Цифры	0..1
Литера дома	Литера дома	Буквы	0..1
Квартира	Квартира адреса пациента	Цифры, буквы, символы	0..1
Номер корпуса	Номер корпуса	Цифры, буквы	0..1
Телефон	Телефон пациента	Цифры, символ «+» (плюс)	0..1

Требования к процессу предоставления первичных данных

Первичные данные о лицах, больных туберкулезом, должны быть предоставлены в соответствии с требованиями к структуре формата первичных данных (п. 1.1 настоящего документа) в файле Excel (см. ниже).