Без имени

  КОМИТЕТ ПО УПРАВЛЕНИЮ СОБСТВЕННОСТЬЮ

  МИНИСТЕРСТВА ЗЕМЕЛЬНЫХ И ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ

  РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПО КУЮРГАЗИНСКОМУ РАЙОНУ

  ЗАЯВКА

  о передаче объектов муниципального имущества

  в _______________________________________________________________ 

ЗАЯВИТЕЛЬ: ___________________________________________________________

  (наименование юридического лица, Ф. И.О. индивидуального предпринимателя)

_____________________________________Код ОКПО________________________

АДРЕС ЗАЯВИТЕЛЯ:

  Индекс ________________ Город _____________________________

  Улица _________________ Дом ____ Корпус ______ Квартира ____

  Телефон ________________________ Факс _____________________

Устав (Положение) утвержден(о) ____________________________________________

______________________________________________ «___» _________________ г.

  (кем)

и зарегистрирован (о)_______________________________________________________

  (кем)

Решением (Постановлением) от «_____» ______________________ г. № ___________

РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ ЗАЯВИТЕЛЯ № ________________________________________

  (номер расчетного счета)

в банке _________________________________________________________________

  (наименование банка)

КОРР. СЧЕТ _________________________________

БИК ________________________________________

Организационно-правовая форма юридического лица

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Прошу представить в _________________ объекты нежилого фонда: _____________

  (аренду, субаренду)

______________________________________________________________________,

  (краткая характеристика объекта)

находящийся на балансе _________________________________________________,

  (наименование предприятия, учреждения)

арендуем ______________________________________________________________,

  (указывается арендатор при передаче в субаренду)

расположенного по адресу: Населенный пункт ________________________________

       Район ___________________________ Квартал _________________________

       Улица __________________________ Дом _________ Корпус _____________

       Строение _______________________

Общая площадь __________________ кв. м., Полезной площадью ____________ кв. м.,

на срок _______ лет (года), для использования в целях: ________________________

_______________________________________________________________________

  (указать назначение)

Благоустройство: Канализация __________________ Газ ______________________

  (да, нет)  (да, нет)

Центральное отопление _____________________ Водоснабжение ________________

  (да, нет)  (да, нет)

Этажность ________________ Средняя высота помещений _____________________

Процент износа __________________ Год постройки __________________________

Материал стен __________________________________________________________

Заявитель _______________________________________  ____________________

  (Ф. И.О.  руководителя или индивидуального предпринимателя)  (подпись) 

«_____» ________________  __________ г. 

М. П.

Балансодержатель (если есть его согласие): _____________________________________

  (наименование предприятия, учреждения)

_____________________________________________________  ____________________

  (Ф. И.О. руководителя)  (подпись)

«_____» ________________  __________ г. 

М. П.

Арендатор (заполняется при сдаче в субаренду): ________________________________

  (Ф. И.О. индивидуального предпринимателя

_____________________________________________________  ____________________

  или наименование юридического лица и Ф. И.О. его руководителя)  (подпись)

«_____» ________________  __________ г. 

М. П.

Примечание:

При заполнении документа исправления и подчистки не допускаются. Данное положение заполняется при передаче объектов нежилого фонда юридическим лицам и гражданам в аренду или субаренду.

К заявлению прилагается:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Управляющий делами 

Председатель КУС МЗИО РБ

по Куюргазинскому району 

  Опись документов

для заключения договора аренды (безвозмездного пользования, доверительного  управления) муниципального имущества, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  (адрес (литеры))

Заявитель ______________________________________________________________

№ п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров	Количество листов
Подлинные	Копии	Подлинные	Копии

Дата ___.___.20__ года

____________________________________________

  (подпись, )

Принято: ____________________________________  Дата ___.___.20__ года

  (подпись, )