Без имени (стр. 3 )

Рекомендуемая форма заявки

Форма №1

Федеральному государственному унитарному предприятию «Научно - исследовательский институт «Квант»

Г. Москва, 4-й Лихачевский пер., д.15

№ _____________________

«______»_______________ г.

Заявка на участие в запросе цен (запросе котировок) среди субъектов малого и среднего предпринимательства

по извещению № 000.16/СМП от «__» __________ 2016 г.

Настоящей заявкой, ____________________________________________________

(наименование фирмы)

_____, в лице ___________________ ________________________________,

  (Должность)  (Ф. И.О.)

Действующего на основании________________________________________________

(Устава, доверенности)

предлагаем поставить указанные ниже товары (работы, услуги), в указанных объемах по указанным ценам в соответствии с условиями, изложенными ниже.

1. Наименование, место нахождения (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, место жительства (для физического лица), банковские реквизиты участника размещения заказа

Юридический адрес:

Почтовый адрес:

ИНН/КПП:

ОГРН:

ОКОПФ:

ОКПО:

ОКТМО:

Телефон организации:

Факс организации:

Адрес электронной почты:

Контактное лицо, должность, телефон:

Банковские реквизиты:

2. Предлагается к поставке товара (выполнению работ, оказанию услуг):

№ в соответствии с заказом	Наименование товара	Наименование  функциональных,  эксплуатационных, технических характеристик и потребительских свойств, а так же требований по комплектации	Ед. изм.	Кол-во	Цена за ед. изм. (руб.)	Стоимость (руб.)
1
2
…
ВСЕГО,	—	—	—
в том числе НДС	__	__	__

Подтверждение требований к товару (работам, услугам): Обязуемся выполнить все требования Заказчика к поставляемому товару (выполняемым работам, оказываемым услугам) в полном объеме, в том числе и к сроку гарантии, установленные в части IV «Техническая часть документации» документации о проведении открытого запроса цен (запроса котировок) среди субъектов малого и среднего предпринимательства.

- В случае разночтений в формулировках позиций заявки участника и документации о проведении открытого запроса цен (запроса котировок) среди субъектов малого и среднего предпринимательства к рассмотрению принимается предложение участника закупки.

- В случае, если в заявке участника закупки отсутствуют конкретные предложения по реализации требований (части требований) документации о проведении открытого запроса цен (запроса котировок) среди субъектов малого и среднего предпринимательства, Заказчик вправе считать такое отсутствие согласием участника закупки выполнить требования, изложенные в документации.

3. Место поставки товара (выполнения работ, оказания услуг): _______________________

4. Сроки поставки товара (выполнения работ, услуг): ________________________________

5. Все расходы должны быть включены в цену, в том числе ___________________________.

6. Сроки и условия оплаты: _______________________________________________________

7. Дополнительная информация: ___________________________________________________

8. Срок гарантии на товар __________ (прописью) месяцев со дня поставки товара и  подписания акта поставки.

9. Настоящим подтверждаем, что ____________________________________________________

(указывается наименование участника)

в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 4 Федерального закона от 01.01.01 года «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации») удовлетворяет критериям отнесения к субъектам ____________________________________________________________ предпринимательства

(указывается субъект малого или среднего предпринимательства в зависимости от критериев отнесения)

С проектом договора согласны.

В случае признания нашей заявки выигравшей, мы обязуемся подписать и передать Заказчику договор в течение семи рабочих дней со дня размещения протокола рассмотрения и оценки заявок на участие в запросе цен (запросе котировок) среди субъектов малого и среднего предпринимательства.

_______________________________________ (должность)	____________________ (Ф. И.О.) (подпись)
М. П.

Форма №2

ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ СООТВЕТСТВИЯ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ ТРЕБОВАНИЯМ ЗАКАЗЧИКА

Рекомендуемая форма декларации

ДЕКЛАРАЦИЯ СООТВЕТСТВИЯ

Настоящим организация ________________________ (наименование участника) сообщает о своем соответствии требованиям Заказчика, а именно:

- не проведение ликвидации ________________ (наименование участника) и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

- не приостановление деятельности _____________________ (наименование участника) в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ), на дату подачи заявки на участие в закупке;

- Отсутствие у ________________ (наименование организации) задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, а также за прошедшие отчетные периоды текущего календарного года, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника закупки по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;

- Отсутствуют сведения об ________________________ (наименование организации), в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных статьей 5 Федерального закона «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и статьей 104 Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Участник закупки (уполномоченный представитель)	____________________ (Ф. И.О.) (подпись)
М. П.

Форма № 3        

ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ КРИТЕРИЯМ ОТНЕСЕНИЯ К СУБЪЕКТАМ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

Декларация о соответствии участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства

       Подтверждаем, что _________________________________________________________

(указывается наименование участника закупки)

в соответствии со статьей 4 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" удовлетворяет критериям отнесения организации к субъектам____________________________________________________________

(указывается субъект малого или среднего предпринимательства в зависимости от критериев отнесения)

предпринимательства, и сообщаем следующую информацию:

       1. Адрес местонахождения (юридический адрес):_______________________

________________________________________________________________________.

       2. ИНН/КПП:________________________________________________________.

(N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

       3. ОГРН:___________________________________________________________.

       4. Сведения о соответствии критериям отнесения к субъектам малого и

среднего предпринимательства, а также сведения о производимых товарах, работах, услугах и видах деятельности*:

N п/п	Наименование сведений	Малые предприятия	Средние предприятия	Показатель
1**	2	3	4	5
1.	Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов (за исключением суммарной доли участия, входящей в состав активов инвестиционных фондов) в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью, процентов	не более 25	-
2.	Суммарная доля участия иностранных юридических лиц и (или) юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью***, процентов	не более 49	-
3.	Акции акционерного общества, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг, отнесены к акциям высокотехнологичного (инновационного) сектора экономики в порядке, установленном Правительством Российской Федерации		да(нет)
4.	Деятельность хозяйственного общества, хозяйственного партнерства заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) соответственно хозяйственного общества, хозяйственного партнерства - бюджетным, автономным научным учреждениям или являющимся бюджетными учреждениями, автономными учреждениями образовательным организациям высшего образования		да (нет)
5.	Наличие у хозяйственного общества, хозяйственного партнерства статуса участника проекта в соответствии с Федеральным законом "Об инновационном центре "Сколково"		да (нет)
6.	Учредителями (участниками) хозяйственных обществ, хозяйственных партнерств являются юридические лица, включенные в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень юридических лиц, предоставляющих государственную поддержку инновационной деятельности в формах, установленных Федеральным законом "О науке и государственной научно-технической политике"		да (нет)
7.	Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, человек	до 100 включительно до 15 - микро - предприятие	от 101 до 250 включительно	указывается количество человек (за предшествующий календарный год)
8.	Доход за предшествующий календарный год, который определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам деятельности и применяется по всем налоговым режимам, млн. рублей	800 120 в год - микро- предприятие	2000	указывается в млн. рублей (за предшествующий календарный год)
9.	Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей сведения о лицензиях, полученных соответственно юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем	подлежит заполнению
10.	Сведения о видах деятельности юридического лица согласно учредительным документам или о видах деятельности физического лица, внесенного в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей и осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2	подлежит заполнению
11.	Сведения о производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2	подлежит заполнению
12.	Сведения о соответствии производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах критериям отнесения к инновационной продукции, высокотехнологичной продукции		да (нет)
13.	Сведения об участии в утвержденных программах партнерства отдельных заказчиков с субъектами малого и среднего предпринимательства	да (нет) (в случае участия - наименование заказчика, реализующего программу партнерства)
14.	Сведения о наличии у юридического лица, индивидуального предпринимателя в предшествующем календарном году контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", и (или) договоров, заключенных в соответствии с Федеральным законом "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц"	да (нет) (при наличии - количество исполненных контрактов или договоров и общая сумму)
15.	Сведения о том, что руководитель, члены коллегиального исполнительного органа, главный бухгалтер субъекта малого и среднего предпринимательства не имеют судимости за преступления в сфере экономики, а также о том, что в отношении указанных физических лиц не применялось наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, связанной с деятельностью субъекта малого и среднего предпринимательства, и административное наказание в виде дисквалификации		да (нет)
16.	Информация о наличии сведений о субъекте малого и среднего предпринимательства в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных федеральными законами "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" и "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"		да (нет)

(подпись)