Без имени

Заведующему Муниципальным дошкольным образовательным учреждением «Детский сад «Капелька» п. Заполярный Надымского района» ______________________________________________ ______________________________________________ (ф. и.о. родителя, законного представителя) проживающего по адресу: Надымский район п. Заполярный дом ________________ кв. _______________________ паспорт: серия ________ № ______________________ выдан: ________________________________________ _______________________________________________

Заявление

о согласии родителя (законного представителя)

на обработку персональных данных воспитанника

МДОУ «Детский сад «Капелька» п. Заполярный Надымского района»

Я, _____________________________________________________________________________, даю своё согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- год, месяц, дата и место рождения;

- адрес проживания (регистрации);

- дата прибытия (выбытия) в образовательное учреждение;

- серия, номер основного документа, удостоверяющего личность;

- пол;

- статус семьи;

- размер оплаты за присмотр и уход за ребёнком в дошкольном учреждении;

- размер установленной компенсационной выплаты за присмотр и уход за ребёнком в ДОУ;

- форма обучения, вид обучения;

воспитанника ________________________________________________________________________________

(ФИО, год рождения)

родителей (законных представителей) ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

                                               (Ф. И.О. родителей)

оператору МДОУ «Детский сад «Капелька» п. Заполярный Надымского района» для заполнения базы данных автоматизированной информационной системы «Сетевой город. Образование», «информационный портал «Е-Услуги» в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования.

Я выражаю согласие и разрешаю обрабатывать персональные данные __________________________________________________________________________________________

(ФИО воспитанника)

с помощью автоматизированной информационной системы управления качеством образования Департамента образования Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа, а также иных программных средств, разработанных и действующих по поручению Министерства образования и науки Российской Федерации.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путём направления оператору письменного отзыва. Согласен, что оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

Я разрешаю (не разрешаю) размещать фото и видео-материалы на официальном сайте МДОУ _____________________________________________________________________________________________

(ФИО воспитанника)  (нужное подчеркнуть)

Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

«____» ________________ 20___ г. __________________/___________________________/

                                                        подпись  расшифровка подписи