Без имени

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОФОРМЛЕНИЕ УСЛУГ

«SMS-ИНФОРМИРОВАНИЕ» / «ВЫПИСКА ПО КАРТЕ НА E-MAIL» ПО ОПЕРАЦИЯМ С РАСЧЕТНЫМИ БАНКОВСКИМИ КАРТАМИ MASTERCARD BUSINESS

НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЕНТА ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЕНТА – ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, Ф. И.О. ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ДЕРЖАТЕЛЯ

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО

ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ:
ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА РФ	ДРУГОЙ (УКАЗАТЬ)
СЕРИЯ И НОМЕР	ДАТА ВЫДАЧИ
/     /
КЕМ ВЫДАН, КОД ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ УСЛУГИ «SMS-ИНФОРМИРОВАНИЕ»

ПРОСИМ ПО РАСЧЕТНОЙ БАНКОВСКОЙ КАРТЕ MC BUSINESS НА ИМЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ КЛИЕНТА – ДЕРЖАТЕЛЯ

НОМЕР КАРТЫ:

ПОДКЛЮЧИТЬ  ОТКЛЮЧИТЬ  ИЗМЕНИТЬ ДАННЫЕ

ПАКЕТ 1

НА НОМЕР МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА

ПАКЕТ 2

НА НОМЕР МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА

ПАКЕТ 3	ПЕРВЫЙ НОМЕР МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА
ВТОРОЙ НОМЕР МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ УСЛУГИ «ВЫПИСКА ПО КАРТЕ НА E-MAIL»

ПРОСИМ ПО КАРТЕ НА ИМЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ КЛИЕНТА – ДЕРЖАТЕЛЯ

НОМЕР КАРТЫ:

ПОДКЛЮЧИТЬ УСЛУГУ «РАССЫЛКА УВЕДОМЛЕНИЙ НА E-MAIL»

@

ОТКЛЮЧИТЬ УСЛУГУ «РАССЫЛКА УВЕДОМЛЕНИЙ НА E-MAIL»

@

ИЗМЕНИТЬ АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ НА

@

НАСТОЯЩИМ ПОДТВЕРЖДАЕМ, ЧТО:

СВЕДЕНИЯ, УКАЗАННЫЕ В НАСТОЯЩЕМ ЗАЯВЛЕНИИ, ДОСТОВЕРНЫ.

ПРЕДОСТАВЛЯЮ БАНКУ ПРАВО ПРОВЕРИТЬ ИНФОРМАЦИЮ, УКАЗАННУЮ В НАСТОЯЩЕМ ЗАЯВЛЕНИИ.

«В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 27.07.2006 «О ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ», ДАЮ СВОЕ СОГЛАСИЕ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ББР БАНКОМ (АО), ГЕНЕРАЛЬНАЯ ЛИЦЕНЗИЯ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ БАНКОВСКИХ ОПЕРАЦИЙ № 000, ВЫДАНА БАНКОМ РОССИИ 29.01.2015Г, МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ Г. МОСКВА, 1-Й НИКОЛОЩЕПОВСКИЙ ПЕР., Д.6, СТР.1 (ДАЛЕЕ – БАНК), ОБРАБОТКИ МОИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ УКАЗАННЫХ В НАСТОЯЩЕМ ЗАЯВЛЕНИИ. ПРИ ЭТОМ ПОД ОБРАБОТКОЙ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОНИМАЮ СБОР, ЗАПИСЬ, СИСТЕМАТИЗАЦИЯ, НАКОПЛЕНИЕ, ХРАНЕНИЕ, УТОЧНЕНИЕ (ОБНОВЛЕНИЕ, ИЗМЕНЕНИЕ), ИЗВЛЕЧЕНИЕ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ, РАСПРОСТРАНЕНИЕ, ПЕРЕДАЧА (ВКЛЮЧАЯ ТРАНСГРАНИЧНУЮ ПЕРЕДАЧУ), ОБЕЗЛИЧИВАНИЕ, БЛОКИРОВАНИЕ, УДАЛЕНИЕ И УНИЧТОЖЕНИЕ, В Т. Ч. С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ АВТОМАТИЗАЦИИ. НАСТОЯЩЕЕ СОГЛАСИЕ ДАЮ В ЦЕЛЯХ ИСПОЛНЕНИЯ БАНКОМ УСЛОВИЙ ДОГОВОРА, НА ОСНОВАНИИ КОТОРОГО ВЫПУСКАЕТСЯ УКАЗАННАЯ В НАСТОЯЩЕМ ЗАЯВЛЕНИИ КАРТА. НАСТОЯЩЕЕ СОГЛАСИЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ НА СРОК ДЕЙСТВИЯ УКАЗАННОГО ДОГОВОРА, А ТАКЖЕ В ТЕЧЕНИЕ 5 (ПЯТИ) ЛЕТ ПОСЛЕ ЕГО ОКОНЧАНИЯ. ОСВЕДОМЛЕН(А), ЧТО НАСТОЯЩЕЕ СОГЛАСИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОТОЗВАНО МНОЙ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ В БАНК ЗАЯВЛЕНИЯ В ПРОСТОЙ ПИСЬМЕННОЙ ФОРМЕ ЗА 30 (ТРИДЦАТЬ) КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ ДО МОМЕНТА ОТЗЫВА УКАЗАННОГО СОГЛАСИЯ.»

ЗАЯВЛЯЮ, ЧТО ПРОИНФОРМИРОВАН О ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ УСЛУГ «SMS-ИНФОРМИРОВАНИЕ» И «ВЫПИСКА ПО КАРТЕ НА E-MAIL» (ИНФОРМАЦИИ О СОВЕРШЕННЫХ ОПЕРАЦИЯХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КАРТЫ) СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОВЫШЕННЫМИ РИСКАМИ, И В СВЯЗИ С ЭТИМ ДАЮ СОГЛАСИЕ БАНКУ НА РАСКРЫТИЕ ТРЕТЬИМ ЛИЦАМ (В ЧАСТНОСТИ, ОПЕРАТОРУ СВЯЗИ И ДР. ЛИЦАМ) В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, ИНФОРМАЦИИ, СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В СООБЩЕНИИ, И САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕСУ РИСК УБЫТКОВ И ИНЫХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ВСЛЕДСТВИЕ ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ТАКИМИ СПОСОБАМИ.

С УЧЕТОМ УКАЗАННОГО, БАНК НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ, СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В ПЕРЕДАВАЕМЫХ СООБЩЕНИЯХ.

С УСЛОВИЯМИ БК, ТАРИФАМИ ПО ВЫПУСКУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ КОРПОРАТИВНЫХ КАРТ MASTERCARD BUSINESS ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ОЗНАКОМЛЕН, СОГЛАСЕН И ОБЯЗУЮСЬ ИХ НЕУКОСНИТЕЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬ.

ПОДПИСЬ ДЕРЖАТЕЛЯ
	подпись	дата

РУКОВОДИТЕЛЬ
	подпись	дата

М. П.

ОТМЕТКИ БАНКА

ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО И ПРОВЕРЕНО
	подпись	дата
УСЛУГИ ПОДКЛЮЧЕНЫ/ ОТКЛЮЧЕНЫ
	подпись	дата