Без имени

Приложение

Форма заявки
на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) путем проведения запроса котировок
(утв. приказомуправления муниципального заказа администрации города Белгорода
от _____________ № ___________)

На бланке организации Исх. N  Дата

Управление муниципального заказа администрации города Белгорода

ЗАЯВКА

на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

путем проведения запроса котировок

__________________________________________________________________________

(наименование заказчика)

просит провести закупку товара, работ, услуг (необходимое оставить) для обеспечения нужд городского округа «Город Белгород»

_________________________________________________________________________

(наименование закупки)

Прошу включить в состав комиссии по проведению данной закупки уполномоченных представителей (Ф. И.О., должность, телефон, адрес электронной почты должностного лица заказчика, прошедшего профессиональную переподготовку или повышение квалификации в сфере закупок, специальных знаний, относящихся к объекту закупки):

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

Направляю информацию, необходимую для подготовки извещения о проведении запроса котировок, в том числе приложения, являющиеся неотъемлемой частью информации о закупке:

1. Описание объекта закупки в соответствии с требованиями ст. 33 Федерального закона от 01.01.2001 года «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (в виде технического задания, спецификации), содержащее в том числе показатели, позволяющие определить соответствие закупаемых товаров, работ, услуг требованиям, установленным заказчиком. Проектно-сметная документация и другие документы с описанием объекта закупки на ____л. на бумажном и электронном носителях (приложение 1);

2. Проект муниципального контракта, контракта муниципального учреждения или предприятия,  (необходимое оставить) на ___л. на бумажном и электронном носителях (приложение 2).

3. Обоснование начальной (максимальной) цены муниципального контракта, контракта (необходимое оставить), с указанием метода определения всоответствии со ст. 22 Федерального закона (при использовании метода сопоставимых рыночных цен и тарифного метода прикладываются документы, на основании которых выполнен расчет)  на ____л. на бумажном и электронном носителях (приложение 3).

4. Подтверждение лимитов финансирования на ______л.

5.Сведения о наличии закупаемого товара (товаров в составе выполняемых работ, оказываемых услуг) в Перечне инновационной нанотехнологической продукции, утвержденном  распоряжением  Правительства Белгородской области от 01.01.2001г. по форме приложения к заявке на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) (представляется в случае, если товар содержится в указанном Перечне).

6.Подтверждение согласования начальной (максимальной) цены контракта в соответствии с регламентом от 01.01.2001 г. «О порядке согласования начальной (максимальной) цены контракта при осуществлении закупок конкурентными способами для обеспечения муниципальных нужд городского округа «Город Белгород», утвержденном  первым заместителем главы администрации города по экономике,  на  _______л. на бумажном носителе.

Ф. И.О., телефон, адрес электронной почты работника контрактной службы (контрактного управляющего), ответственного за закупку (за заключение контракта).

Руководитель заказчика Должность, ФИО

_____________________________(подпись)

СОГЛАСОВАНО: Заместитель главы администрации города (курирующий данного заказчика) _____________________ (подпись) «___»_______________20__г.

УТВЕРЖДЕНО: Руководитель заказчика (должность, ФИО) ______________ (подпись) «___»_______________20__г.

ИНФОРМАЦИЯ

для подготовки извещения на проведение запроса котировок

1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ЗАКУПКЕ
1.1	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)	ЗАПРОС КОТИРОВОК
1.2	Наименование  закупки
1.3	Номер позиции закупки в плане-графике
1.4	Дата размещения плана-графика (изменения) на официальном сайте в ЕИС
1.5	Закупка осуществляется впервые или повторно
1.6	Срок начала осуществления закупки
1.7	Срок окончания исполнения контракта
1.8	Идентификационный код закупки
1.9	Номер заявки на закупку в «АЦК-Госзаказ»
2. СВЕДЕНИЯ О ЗАКАЗЧИКЕ (КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ)
2.1	Наименование заказчика
2.2	Место нахождения
2.3	Почтовый адрес
2.4	Адрес электронной почты
2.5.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
2.6	Номер контактного телефона, факс
Информация об ответственном должностном лице за осуществление закупки, в том числе ответственном за исполнение контракта (сотруднике контрактной службы либо контрактном управляющем, в случае если у заказчика отсутствует контрактная служба (Ф. И.О., должность, телефон, адрес электронной почты).
2.7	Информация о должностном лице, ответственном за заключение контракта (Ф. И.О., должность, телефон, адрес электронной почты)
2.8	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем (Ф. И.О., должность, номер телефона руководителя контрактной службы (контрактного управляющего)
3. НАЧАЛЬНАЯ (МАКСИМАЛЬНАЯ) ЦЕНА КОНТРАКТА
3.1	Начальная (максимальная) цене
3.2	Информация о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиками (подрядчиками, исполнителями)
3.5	Источник финансирования
3.6	Цель осуществления закупки (в соответствии со ст.13 и планом-графиком): 1)наименование программы/подпрограммы при  реализации программ (федеральных, региональных, муниципальных); или 2)наименование программы при реализации межгосударственных целевых программ; или 3) указание на выполнение функций и полномочий государственных органов РФ, органов управления государственными внебюджетными фондами РФ, государственных органов субъектов РФ, органов управления территориальными внебюджетными фондами, муниципальных органов, за исключением выполняемых в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящей статьи функций и полномочий.
4. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ ЗАКУПКИ (если объект содержит два и более наименования, то указанные в п. п. 4.1-4.6 сведения следует представлять в качестве приложения в виде таблицы)
4.1	Наименование товара, работы, услуги (в соответствии с каталогом товаров, работ, услуг, предусмотренного п.4 ст.23).
4.2	Код по ОКПД2
4.3	Единица измерения
4.4	Количество
4.5	Цена за единицу измерения
4.6	Итоговая стоимость
5. ПРЕИМУЩЕСТВА, ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТНИКАМ
5.1	Предоставление преимущества учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы в отношении предлагаемой ими цены контракта (в процентах) (ст. 28 ФЗ-44)
5.2	Предоставление преимуществ для организаций инвалидов в отношении предлагаемой ими цены контракта (в процентах) (ст. 29 ФЗ-44)
5.3	Предоставление преимущества субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям (ст. 30 ФЗ-44).
5.4	Единые требования к участникам закупки в соответствии с п.1 ч.1 ст. 31 Федерального закона : 1) соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки
5.5	Единые требования к участникам закупки в соответствии с ч.1.1 ст. 31 Федерального закона .
5.6	Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) (ч.1 ст.27, ч.3 ст.30 ФЗ-44).
5.7	Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами (ст. 14 ФЗ-44)
6. УСЛОВИЯ КОНТРАКТА
6.1	Место доставки товара, место выполнения работ, оказания услуг
6.2	Срок поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг
6.3	Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта (ч.8-26 ст.95 ФЗ-44)
7.ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИСПОЛНЕНИЯ КОНТРАКТА (НА УСМОТРЕНИЕ ЗАКАЗЧИКА)
7.1	Размер обеспечения исполнения контракта (ст.96 ФЗ-44)
7.2	Срок и порядок предоставления обеспечения исполнения контракта, требования к обеспечению (включение в условия банковской гарантии права на бесспорное списание денежных средств со счета гаранта – на усмотрение заказчика), информация о банковском сопровождении контракта
7.3	Платежные реквизиты для обеспечения исполнения контракта

Руководитель контрактной службы (Контрактный управляющий) (должность, ФИО)

(Подпись)

Приложение к заявке

на определение поставщика

(подрядчика, исполнителя)

путем проведения запроса котировок

На бланке организации Исх. №  Дата

Управление муниципального заказа администрации города Белгорода

Сведения
о наличии закупаемого товара (товаров в составе выполняемых работ, оказываемых услуг) в Перечне инновационной нанотехнологической продукции, утвержденном распоряжением Правительства Белгородской области от 01.01.2001 г.

________________________________________________________________________________

(Наименование Заказчика)

подтверждает наличие (отсутствие) (необходимое подчеркнуть) закупаемого товара (товаров в составе выполняемых работ, оказываемых услуг) в Перечне инновационной нанотехнологической продукции, утвержденном распоряжением Правительства Белгородской области от 01.01.2001 г. :

____________________________________________________________________ ___________

(Указать номер и наименование позиции Перечня)

Руководитель заказчика

Должность _________________________________________________________ (ФИО)

  (подпись)