Без имени

(На бланке организации)

В Банк НКЦ (АО)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ЛИКВИДАЦИОННОГО НЕТТИНГА

В ОТНОШЕНИИ КЛИЕНТА УЧАСТНИКА КЛИРИНГА

___________________________________________________________________________________________,

(полное наименование Участника клиринга)

Идентификатор Участника клиринга: _______________________,

В соответствии с Правилами клиринга Банка «Национальный Клиринговый Центр» (Акционерное общество) просим произвести расчет нетто-обязательства / нетто-требования по сделкам, заключенным нашей Организацией за счет:

□  Обособленного клиента,

которому соответствуют следующие Расчетные коды/ Расчетные коды имущественного пула _________________________________________________________________________

  (перечислить все Расчетные коды, открытые Обособленному клиенту)

□  Клиента, не являющегося Обособленным клиентом

Идентификационные данные клиента, не являющегося Обособленным клиентом*

Информация о сделках, заключенным на соответствующих биржевых рынках за счет клиента, а также сумме денежных средств, количестве ценных бумаг, драгоценных металлов, товаров такого клиента приведена в Приложении 1 к настоящему заявлению.

Документы, подтверждающие наличие оснований для расчета нетто-обязательства / нетто-требования клиента нашей Организацией в Банк «Национальный Клиринговый Центр» (Акционерное общество) предоставлены.

(Должность руководителя)  __________________ / Ф. И.О. /

  м. п.

«____» ___________ 20___год.

О., телефон _________________

* В качестве идентификационных данных клиента, не являющегося Обособленным клиентом, указывается ИНН клиента – юридического лица, имеющего ИНН, или номер паспорта клиента – физического лица, или код страны регистрации клиента – юридического лица, являющегося Нерезидентом и не имеющего ИНН.

Приложение 1

к Заявлению о проведении ликвидационного неттинга

в отношении клиента Участника клиринга

(не являющегося Обособленным клиентом)

В соответствии с Правилами клиринга Банка «Национальный Клиринговый Центр» (Акционерное общество) предоставляем информацию о суммах денежных средств или о сумме Задолженности, а также о количествах ценных бумаг клиента,

Сумма Задолженности, руб.

Сумма денежных средств/ количество ценных бумаг/ драгоценных металлов/ товаров клиента	Код/ наименование валюты/ ценной бумаги/ драгоценного металла/ товара	Расчетный код/ Расчетный код имущественного пула/ ТКС / ТКС имущественного пула/ раздел денежного/ депо регистра обеспечения

а также номера сделок, заключенные нашей Оргнизацией за счет клиента:

Номер сделки	Рынок, на котором заключена сделка

(Должность руководителя)  __________________ / Ф. И.О. /

  м. п.

«____» ___________ 20___год.

О., телефон _________________