Без имени

1. Руководителю Федеральной службы по надзору в сфере природопользования

__________________________________

(ФИО)

ул. Б.Грузинская, д.4/6, г. Москва, 125993

2. от _____________________________

юридическое лицо – наименование организации

в лице ____________________________

должность, ФИО

действующего на основании_________

устава, положения

__________________________________

реквизиты: ИНН, БИК, КПП, ОКПО, расчетный счет,

__________________________________

к/счет, организационно-правовая форма и

__________________________________

местонахождение (почтовый индекс и адрес), телефон,

__________________________________

e-mail (адрес электронной почты)

от _______________________________

физическое лицо – ФИО,

__________________________________

документ, удостоверяющий личность

__________________________________

адрес места проживания,

__________________________________

e-mail (адрес электронной  почты), телефон

Заявление на выдачу разрешения на использование (добывание) объектов животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации

3. Прошу оказать государственную услугу по выдаче разрешения на использование (добывание) объекта животного и растительного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации:

__________________________________________________________________

название объекта животного или растительного мира на русском и латинском языках

4. ________________________________________________________________

количество объектов животного или растительного мира, планируемых к добыванию

5. ________________________________________________________________

описание объекта животного или растительного мира (пол, возраст и т. п.)

6. ________________________________________________________________

цель добывания

7. ________________________________________________________________

предполагаемый способ и орудия добывания

8. ________________________________________________________________

место (субъект Российской Федерации) и сроки добывания

9. ________________________________________________________________

условия транспортировки, передержки и дальнейшего содержания

10. _______________________________________________________________

ответственное за добывание лицо (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность) и привлекаемые к добыванию лица и организации

11. _______________________________________________________________

объем и характер компенсационных мероприятий по воспроизводству объектов растительного мира в случае их изъятия при строительстве объектов хозяйственной и иной деятельности

12. _______________________________________________________________

название фирмы и страны - производителя технических средств наблюдения и контроля при осуществлении мониторинга популяций животных с использованием таких средств;

13. _______________________________________________________________

реквизиты документа об уплате государственной пошлины

14. Опись прилагаемых документов.

15. Разрешение прошу выдать на руки/выслать почтой.

16. Должность, подпись, печать.