IV. Предложение участника закупки

IV. ПРЕДЛОЖЕНИЕ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ

(рекомендуемая форма)

№ п/п	Требования Заказчика	Заполняется участником закупки
Международное непатентованное или группировочное или химическое наименование товара, подлежащего поставке	Показатели товара и их значение	Торговое наименование товара	Конкретные показатели товара, предлагаемого для поставки	Наименование страны происхождения  товара	Реквизиты (номер, дата) регистрационного удостоверения *	Кол-во уп.**
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Амикацин	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, или порошок для приготовления раствора для инфузий и внутримышечного введения), 500 мг (или раствор для инфузий и внутримышечного введения (или раствор для внутривенного и внутримышечного введения), 250 мг/мл, 2 мл), № 1 (или иное количество в упаковке в пересчете на общее, требуемое к поставке количество препарата)
2	Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 500 мг+100 мг, № 1 (или иное количество в упаковке в пересчете на общее требуемое к поставке количество препарата)
3	Ципрофлоксацин ( Вид 1)	Раствор для инфузий (или раствор для внутривенного введения), 2 мг/мл, 100 мл, № 1 (или иное количество в упаковке в пересчете на общее требуемое к поставке количество препарата)
4	Метронидазол	Раствор для инфузий (или раствор для внутривенного введения), 5 мг/мл 100 мл  № 1 (или иное количество в упаковке в пересчете на общее требуемое к поставке количество препарата)
5	Амоксициллин	Капсулы (или таблетки, или таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой), 500 мг № 10 (или иное количество в упаковке в пересчете на общее требуемое к поставке количество препарата)
6	Ципрофлоксацин ( Вид 2)	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (или таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой), 500 мг № 10 (или иное количество в упаковке в пересчете на общее требуемое к поставке количество препарата)

* В случае предоставления в составе заявки копии регистрационного удостоверения заполнение графы не является обязательным

  ** Количество упаковок в пересчете на требуемое количество препарата (в случае если предусмотрен пересчет). В случае предложения по графе 4 более одного торгового наименования товара количество упаковок указывается по каждому торговому наименованию товара.

       Мы декларируем, что соотношение долей товаров, произведенных на территории государств – членов Евразийского экономического союза, в стоимостном выражении составляет ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­__________________________половины (50%) стоимости всех предложенных товаров.

более/менее (выбрать нужное)