Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А

Возбудитель – PНК – содержащий вирус, устойчивый в окружающей среде. Источником инфекции являются больные в преджелтушном и начале желтушного периода болезни, а также больные с безжелтушной формой болезни и лица с субклиническим течением инфекционного процесса. Возбудитель выделяется с испражнениями. Заражение происходит при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов, через грязные руки, предметы обихода: возможен парентеральный путь заражения.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от 7 до 45 дней, чаще 20 – 30 дней. Начало болезни острое. Отмечаются кратковременное повышение температуры (2-3сут.) до 38 – 38,50 С, умеренная головная боль, боль в мышцах, лёгкие катаральные явления. Одновременно снижается аппетит, появляются отрыжка горечью, тошнота, рвота, тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье. Характерны слабость, раздражительность, нарушение сна, лабильность пульса. Через несколько дней темнеет моча и обесцвечивается кал. На 5 – 7-й день болезни появляется желтушное окрашивание склер и кожи. Общее состояние ко времени появления желтухи улучшается. Длительность желтухи от нескольких дней до 3 – 4 недель. Осложнения редки.

Профилактика. Профилактика направлена на раннее выявление и госпитализацию больных, проведение текущей и заключительной дезинфекции; введение плацентарного гамма – глобулина детям и беременным, имевшим контакт с больными, проведение общегигиенических мероприятий.

Памятка

о мерах профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза

ЧТО ТАКОЕ КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой вирусный энцефалит (далее – КЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов {Flaviviridae). Выделяют три основных вида (субтипа) вируса: дальневосточный, центрально-европейский и двухволнового менингоэнцефалита.

Различают следующие острые формы КЭ: лихорадочная (около 35-45%), менингеальная (около 35-45%) и очаговая, с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%); у 1-3% переболевших заболевание – переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от КЭ центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей.

Заражение также может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения - употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте - и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых клещей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

Согласно статистике Роспотребнадзора около 67% заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков. В 2009 от КВЭ умерло 39 человек, в том числе 1 ребенок. В настоящее время 46 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по КВЭ (Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека /1607-0-32).

Заражение КЭ происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Заболевание КЭ можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания клещей и, по

возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружения:

- воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;

- рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;

- брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку;

- голову и шею закрывают косынкой или кепкой,

- одежда должна быть светлой, однотонной,

- для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.

Необходимо как можно чаще проводить само - и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более – до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

- репеллент наносится только на открытые участки кожи;

- необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства);

- не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу;

- после возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом;

- при использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его;

- не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот;

- при использовании репеллента у детей взрослый должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей;

- не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот);

- не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него;

- репелленты должны храниться в недоступных для детей местах.

Акарициды

Акарициды – вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по КВЭ, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности клещей.

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг. Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации. После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев; последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется«Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» (ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

- Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения.

- Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита».

- Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхностиукуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов,

- извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, клеща извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы,

- если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации,

- удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение,

- после удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется,

- нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот,

- человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита.

Чесотка

Чесотка – паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом и передаваемое от человека человеку при прямом контакте, а также через бельё, игрушки и другие предметы.

Инкубационный период между заражениями и первыми заметными симптомами продолжается от нескольких дней до нескольких недель.

Основным симптомом является зуд, закономерно усиливающийся в вечернее и в ночное время. Чесоточные явления на коже чаще всего обнаруживаются в межпальцевых складках кистей, на ладонях и подошвах ног, на плечах, груди, в районе пупка, на мошонке и половом члене, но их никогда не бывает на лице. В области лучезапястных суставов обнаруживаются чесоточные ходы (сероватые извилистые линии с пузырьками на конце), на туловище – множественные мелкие папулы с везикулами, линейные расчёсы. Процесс часто осложняется пиодермией, экзематизацией.

Дезинфекция окружения: прежде всего нужно подвергнуть дезинфекции одежду и бельё больного. Всё, что можно (рубашки, нижнее бельё, колготки, постельное бельё и др.), следует прокипятить. Эта простая и эффективная мера. Дезинфекция помещений и всего, с чем так или иначе соприкасался больной.

ГАЛОТЕРАПИЯ – ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ МИКРОКЛИМАТА СОЛЯНЫХ ШАХТ (СПЕЛЕОТЕРАПИЯ)

Заболевания органов дыхания (ЗОД) является одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В Российской Федерации ЗОД составляет 36,5% всех заболеваний, регистрируемых среди взрослого населения, занимая первое место в общей заболеваемости.

Галотерапия является немедикаментозным методом, способствующим восстановлению собственных защитных средств организма.

Галотерапия разработана на основе спелеотерапии – лечения в условиях микроклимата соляных шахт. Основным лечебным фактором галотерапии является аэродисперсная среда, насыщенная сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия, параметры которого заимствованы из спелеотерапии.

Действующие факторы: сухой высокодисперсный аэрозоль природной каменной соли с контролируемыми лечебными параметрами (4 режима), лёгкие отрицательные аэроионы, безмикробная, безаллергенная воздушная среда, комфортная температура и влажность. Лечебный микроклимат создаётся и автоматически поддерживается с помощью галогенератора со встроенным микропроцессором, а также датчиков концентрации аэрозоля, температуры и влажности. Для управления параметрами микроклимата действует система обратной связи.

Уникальная технология покрытия стен природной каменной солью с развитой поверхностью оптимизирует температурно–влажностные условия, способствуют стерильности атмосферы за счёт взаимодействия с соляным аэрозолем. Ровный белый цвет стен с приглушенной подсветкой и отсутствие шума создают ощущение пребывания в пещере, формируют положительный эмоциональный фон.

Научно обоснованные механизмы действия.

Галотерапия обладает саногенным, бронходренажным, мукорегулирующим, противовосполительным, иммуномоделирующим, нейровегетативным, психо-эмоциональным воздействием. Микроклимат галокомплекса действует на респираторный тракт, иммунную, сердечно-сосудистую, вегетативную нервную систему; кожные покровы, психо-эмоциональную сферу.

Области применения.

Восстановительная терапия и реабилитация.

Болезни органов дыхания: острый бронхит, пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма.

Детские «ОБСЫПНЫЕ» ИНФЕКЦИИ

Показатель	Корь	Краснуха	Ветряная оспа	Скарлатина
Возраст ребенка	от 1 года до 5 лет	от 1 года до 7 лет	с первых дней жизни до 10л.	от 2 до 7 лет
Скрытый период болезни	От 6 до 17 дней, чаще 10 дней	От 15 – до 21 дня	От 10 до 21 дня, чаще 14 дней	От 1 до 12 дней, чаще от 2 до 7
Предвестники заболевания	Несильные насморк и кашель	Незначительный насморк и невысокая температура	Иногда недомогание и слабость	Боли в горле
Характер сыпи	Розовые пятна неправильной формы, появляющиеся на 4-5ый болезни. После их исчезновения на коже остаётся пигментация	Бледно розовые мелкие пятна округлой формы, появляются в первый день болезни и исчезают бесследно	Розовые узелки появляются в 1 день болезни, позднее превращаются в пузырьки и корочки	Ярко-розовые мелкие пятна на покрасневшей коже, появляются на 1-2 день болезни и оставляют после себя шелушение
Расположение сыпи на теле ребенка	В первый день сыпь появляется на теле и на носу, затем охватывает всё лицо, спускаясь на шею и грудь; на второй день сыпь распространяется на все туловище и руки; на и третий день – на ноги	Появляется на лице спускается вниз, покрывая всё тело за несколько часов	Появляются на лице и распространяются на все тело в течение первых суток; в последующие дни появляются новые подсыпания	Появляется на нижней части живота, ягодицах и в паховой области, распространяясь на все тело к концу 2 дня
Зуд	Отсутствует	Не выражен	Сильный	Сильный
Температура тела	38 – 39С	37 – 38С	37 – 38С	38 – 39С
Насморк	Сильный, выделения из носа зеленого цвета (гнойные)	Не большой или нет совсем	Очень редко	Бывает редко
Кашель	Сухой и сильный	Не бывает	Небольшой	Не бывает
Увеличение лимфатических узлов	Отсутствует	Затылочные и шейные лимфоузлы резко увеличены, плотные и болезненные	Отсутствует	Умеренно увеличены шейные лимфоузлы
Отличительные особенности заболевания	- этапность высыпаний; - пятна на внутренней стороне щек и небе; - одутловатое лицо; - красные гноящиеся глаза, светобоязнь; - гнойный насморк.	Лимфоузлы увеличиваются перед появлением сыпи.	- одновременно на коже есть узелки, пузырьки и корочки; - новые высыпания в течение нескольких дней; - подсыпания сопровождаются повышением температуры тела.	- ангина (увеличение и покраснение миндалин, налеты и боль в горле); - ярко малиновый язык.

Солнечные ожоги, тепловой и солнечный удар.

При солнечных ожогах: организовать ребёнку прохладную ванну или душ с добавлением в воду Ѕ чашки крахмала, овсянки или пищевой соды, это снимет боль; дать обильное питьё (чай, молоко, морс) для восстановления баланса воды в организме; наносить на повреждённую кожу косметические средства «после загара» или лекарственные аэрозоли против ожогов несколько раз в день; при появлении на коже волдырей или сыпи немедленно обратиться к врачу.

О тепловом ударе могут свидетельствовать: общий перегрев тела, судороги, расстройства слуха и зрения, потеря сознания. Дыхание поверхностное, учащённое, лицо бледное, с синюшным оттенком. Кожа сухая и горячая или покрыта липким потом.

При тепловом ударе: быстро перейти или перенести пострадавшего в прохладное помещение (магазин с кондиционером, кинотеатр) или в тень, удобно усадить или положить на спину, подложить под голову подушку или скрученную одежду (пляжное полотенце), освободить от мешающей нормальному дыханию одежды; ребёнку дать попить охлажденной воды, на голову наложить компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки; по возможности обтереть всё тело холодной водой или поставить его под прохладный душ; если такой возможности нет, то положить влажную ткань на область паховых складок или подколенных ямок, где проходят крупные сосуды; обязательно обмахивать ребёнка чем-либо или включить рядом вентилятор, чтобы происходило движение воздуха и испарение влаги; при необходимости получившему тепловой удар делают искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

При солнечном ударе общего перегревания тела может и не быть. Мышечный тонус снижен. Часто отмечает шум в ушах, головная боль, тошнота, иногда возникает рвота, головокружение. Нередко вместе с солнечным ударом ребёнок получает ожоги кожи 1-2-й степени. Имеется опасность потери сознания, прекращения дыхания в связи с западением языка.

При солнечном ударе: действовать так же, как и при тепловом ударе; если у пострадавшего отсутствует сознание, нарушено дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, немедленно вызвать «Скорую помощь», до её приезда сразу начать делать искусственное дыхание «рот в рот» и закрытый массаж сердца; по возможности доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Сделайте это, не прекращая реанимационных мероприятий.

Профилактика гриппа!!!!!!!!!!

Неспецифическая и специфическая профилактика гриппа.

Специфическая профилактика к основным методам относят: вакцинопрофилактику с использованием различных типов вакцин до наступления подьёма заболеваемости. Вакцинация зашищает прежде всего от тяжёлых осложнений гриппа, к которым относятся пневмонии, бронхиты, синуситы, отиты, энцефалопатия, бронхиальная астма и др. тяжёлая молниеносная форма гриппа может привести к смерти на 2-3 сутки при картине острого геморрагического отёка лёгких. Грозным осложнением является отёк мозга.

На данный момент, в этом году против сезонного гриппа используется вакцина «Гриппол». Которая является препаратом нового поколения, она кроме поверхностных белков всех 3 вирусов гриппа содержит иммуномодулятор «полиоксидоний», что позволило в 3 раза снизить содержание вирусных белков в дозе, т. е. уменьшить антигенную нагрузку на микроорганизм без особой потери иммуногенности. Вакцина рекомендована для взрослых, детей с 6-ти мес. и пожилых лиц (старше 65)с хроническими сердечно-сосудистами и легочными заболеваниями.

Против гриппа А(Н1N1)09 «моноГриппол плюс» – гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная вакцина, рекомендована для специфической профилактики свиного гриппа у детей с 3-х летнего возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста.

Неспецифическая профилактика гриппа включает использование иммунобиологических, противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и др. Целесообразно, учитывая наступление периода подъёма ОРВИ и гриппа уже в октябре-ноябре месяце, иметь в домашних аптечках кроме масок, средства гигиены рук. Объясните детям, как важно чаще мыть руки с мылом, положите влажные салфетки, одноразовые платочки, научите всем этим пользоваться.

Нужно ли иметь противовирусные препараты? Решение, конечно за Вами. Мы рекомендуем все-таки проконсультироваться с врачом. Хотим обратить внимание, что противовирусных препаратов сегодня достаточно много. Это не только уже хорошо известный арбидол, но и анаферон, амиксин, инговерин, различные интефероны, грипп-ферон. Не забывайте об оксолиновой мази, которая достаточно дешева и эффективна (выходя из дома, смазывайте слизистую носа).

Помните и о санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятиях: здоровый образ жизни, соблюдение распорядка дня, режима труда и полноценного отдыха. Очень важно питание с включением в рацион свежих овощей и фруктов, соков, витаминных салатов: употребляйте больше чеснока и лука. Не забывайте о положительных эмоциях. Помните главное, если Вы заболели, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не приводите больных или заболевающих детей в детские дошкольные учреждения. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью к врачам, вызывайте врачей на дом. Помните, что Вы подвергаете опасности заражения окружающих.

Рекомендации для здоровых людей:

1)от лиц с симптомами гриппа держаться на расстоянии 1 метр (сезонный 5 метров)

2) при уходе за больным гриппом использовать маску

3)не касаться своего рта и носа, слизистой глаз

4)частое мытьё рук водой с мылом, особенно после кашля или чихания

5) стараться как можно реже находиться в местах большого скопления людей

6) как можно чаще проветривать жилое и рабочее помещения

7)старайтесь не использовать чужой компьютерной «мышкой», телефонной трубкой, ручкой для подписания документов.

Рекомендации для лиц с симптомами гриппа

1) при повышении температуры, недомогании, необходимо оставаться дома, вызывайте врача на дом!

2) необходимо держаться подальше от здоровых людей(как минимум 1 метр)

3) на время лечения выделить отдельную комнату для заболевших членов семьи

4)использовать маски

5) кашляя или чихая, прикрывать рот и нос салфеткой, чтобы задержать респираторные выделения

6)после использования одноразовые маски незамедлительно отправлять в отходы, а тканевые маски стирать, проглаживать утюгом

7)после контакта с респираторными выделениями руки необходимо немедленно вымыть.

При использовании масок важно, чтобы маска была тщательно закреплена, плотно закрывала нос и рот, не оставляя зазоров. При её ношении необходимо:

1)стараться не касаться закрепленной маски, если это произошло – необходимо тщательно вымыть руки с мылом или спиртовым средством

2)влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую

3)не использовать вторично одноразовую маску

4)закончив уход за больным, маску следует снять и тщательно вымыть руки

Маски можно использовать и сшитые самостоятельно не менее 4-х слоёв марли, бинта. В случае использования тканевой маски, её следует тщательно стирать после каждого применения и проглаживать утюгом. Таким образом, её можно использовать многократно. Не забывайте, что носить её можно не более 2-х часов. Самое главное:целесообразно ношение маски для болеющих или заболевающих гриппом и ОРВИ для защиты окружающих вас людей и близких, а также в период подьёма заболеваемости в местах концентрации большого количества людей, во время массовых мероприятий, в местах, где возможно заражение.

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция)

Ротавирусная инфекция – не новая болезнь. Но выделять её в отдельное заболевание стали менее 30 лет назад. Термин «ротавирус» появился в документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году.

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

Основные сведения

Ротавирусы – это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта. Статистика

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией. Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана большая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к этому вирусу.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

Симптомы и течение заболевания

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.

Вначале повышается температура, как правило, не выше 39єC. Спадает она через 3-7 дней.

У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.

Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания. Важно!

Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу. Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.

Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

«Кишечным гриппом» это заболевание, по-видимому, называют ещё и потому, что в большинстве случаев оно сопровождается некоторыми симптомами простуды: красное горло, насморк, сухой кашель. Они возникают вместе с появлением расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются несильно и проходят к концу первой недели заболевания.

Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

Лечение

Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватное лечение, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.

При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.

Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

Профилактика

Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.

Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.

Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

Оказание первой помощи детям при отравлениях

ядовитыми растениями и грибами, укусах насекомых,

тепловом или солнечном ударах

1. Первая помощь при отравлениях ядовитыми растениями

1.1. Перечень ядовитых растений:

– белена черная;

– дурман обыкновенный (ядовиты все части растения);

– клещевина обыкновенная (отравление происходит семенами, похожими на фасоль и бобы – употребление 10 семян приводит к смерти);

– паслен черный;

– волчьи ягоды;

– амброзия.

1.2. Симптомы отравления ядовитыми растениями и оказание первой доврачебной помощи.

Белена черная – сухость слизистой полости рта и кожи, кожная сыпь, осиплость голоса, жажда, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, судороги. Время развития симптомов – от 10 мин до 10–15 ч. При отравлении беленой черной показано промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия с активированным углем, влажное обвертывание, холод на голову, паховые области, симптоматическое лечение.

Дурман обыкновенный – сухость слизистой полости рта и кожи, кожная сыпь, осиплость голоса, жажда, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, судороги. Время развития симптомов – от 10 мин до 10–15 ч. При отравлении дурманом обыкновенным показано промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия с активированным углем, влажное обертывание, холод на голову, паховые области, симптоматическое лечение.

Клещевина обыкновенная – недомогание, тошнота, рвота, боль и жжение в пищеводе и желудке, головная боль, сонливость, потеря ориентации, сознания, цианоз, нарушение сердечной деятельности, судороги, понижение температуры тела. При отравлении клещевиной обыкновенной следует провести многократное промывание желудка. Рекомендуется также клизма с введением активированного угля, прием слизистых отваров (кисель, желе), полный покой с обогреванием тела.

Паслен черный – боль в животе, тошнота, рвота, депрессивное состояние, головокружение, затрудненное дыхание, неправильный пульс, нарушение сердечной деятельности, коматозное состояние. При отравлении пасленом черным показано промывание желудка активированным углем, искусственная вентиляция легких.

1.3. Во всех случаях отравлений ядовитыми растениями должна быть проведена госпитализация в лечебное учреждение.

2. Первая помощь при отравлениях ядовитыми грибами

2.1. Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухоморы, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при их недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, не прожарены). Скрытый период отравления длится 1–4, реже 10 ч. Затем возникают тошнота, рвота, разлитая боль в животе, диарея, может появиться желтуха, при тяжелых отравлениях – параличи, кома.

2.2. При оказании помощи рекомендуется обильное питье с последующим вызыванием рвоты, очистительная клизма, промывание желудка активированным углем.

5. Первая помощь при укусах клеща

Особое внимание следует обращать на детей с укусами клеща. После осмотра ребенка необходимо:

– удалить клеща;

– измерить температуру;

– при отсутствии повышенной температуры – дать рекомендации родителям по измерению температуры в течение 14 дней;

– при повышении температуры – немедленно госпитализировать больного в инфекционный стационар;

– провести разъяснительную беседу с родителями о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при ухудшении состояния и повышении температуры в связи с опасностью крымской лихорадки;

– обратить внимание на возможные проявления геморрагического синдрома: носовые кровотечения, кровянистые выделения из половых путей, кровоточивость десен. При выявлении вышеперечисленных симптомов немедленно госпитализировать ребенка в инфекционный стационар;

– провести разъяснительную беседу с родителями о тяжести болезни, возможных осложнениях и неблагоприятных исходах в случае несвоевременного оказания медицинской помощи.