Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах
Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры, самая распространенная травма детей от года старше. В раннем возрасте, чаще всего страдает голова ребенка, так как перевешивает туловище, как же определить, насколько опасно ударился ребенок?
Сильный ушиб головы, может сопровождаться сотрясением мозга, насторожит Вас должно длительное беспокойство ребенка, вялость, рвота фонтаном, отказ от груди или еды, возможно потеря сознания. При нарастании данных симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда скорой, положите ребенка на кровать, поверните голову на бок, к месту ушиба приложите холодное полотенце, только не забудьте обернуть его в целлофан.
На месте ушиба, обычно быстро появляется припухлость, возможен и синяк. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться гематомы. Оказывая первую помощь при ушибе ребенка, дайте покой органу где он поврежден (например, рука или нога), на область ушиба наложите давящую повязку, придайте этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Так же к месту ушиба рекомендуем наложить холодные компрессы (15 минут).
Малышам не следует делать йодную сетку, так как кожа малыша еще нежная и тонкая и есть шанс сжечь ее. Рекомендуемые мази при ушибах: Гепариновая мазь, троксевазин, долобене гель,, и мазь траумель, данные мази обладают кроме заживляющего эффекта, еще и обезболивающим.
При ушибе сустава возможен отек, для того чтобы предотвратить нарастание отека или гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В любом случае, необходимо обратится к детскому травматологу.
Вывихи
Вывих – это смещение суставных поверхностей костей с нарушением и/или без нарушения целостности суставной капсулы. Вывихи встречаются у детей реже, чем переломы. Симптомы вывиха, таковы: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений или ограничение в движении. Чаще всего вывихи наблюдаются у детей в месте предплечья, локтевой сустав. Почти у каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.
Первая помощь при вывихи состоит в следующем, на травму накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Или плотно прибинтуйте руку к туловищу марлевым бинтом.
Желательно устранить вывих в первые часы, поэтому после наложения транспортной иммобилизации, а при открытом вывихе еще и не забудьте наложить асептическую повязку на рану, пострадавшего ребкнка доставляют в лечебное учреждение. На время транспортировки на вывихнутый сустав можно положить пузырь со льдом или холодной водой. В дальнейшем, после рентгена и осмотра доктора, скорее всего, назначат лечебную гимнастику, и физиотерапию.
Переломы
Перелом — это повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целости. Обычно он происходит в результате воздействия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. Переломом неполным называют трещины в кости, также переломы делятся на закрытые и открытые. При сопутствующем перелому повреждении кожи перелом считают открытым, если же кожа не повреждена — закрытым.
Признаками перелома являются, наличие оттека, неестественное положение конечностей, синяки, деформация сустава. Главное не забудьте, нельзя даже пытаться «вправлять» перелом самостоятельно.
Травмированную конечность надо зафиксировать на шине в удобном положении для ребенка, т. е. так как она находится, и отвезти ребенка в травмпункт. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.
Из-за повышенной склонности к накоплению воды или отекам мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлость тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это может привести к тому, что нервы подвергнуться кислородному голоданию, что возможно приведет к нарушениям функции конечностей. Для того, что бы это не произошло, проверяйте регулярно руку, что бы не было синевы. Если вы заметили, что рука малыша синеет, чуть отрежьте края повязки и положите руку на подушку. После этого проверяйте руку далее, если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.
В первые дни после травмы, у ребенка может быть повышение температуру до 38, если ранее у него наблюдались судороги при высокой температуре, стоит ее сбить немедленно. При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация травматолога.
Тактика оказания первой помощи при открытых и закрытых переломах одинакова, только разница в том, что на открытый перелом в месте ссадины надо приложить стерильную повязку. При трещине, делаете все то же самое, так как только на рентгене можно различить перелом или трещина у ребенка.
Самый распространенный перелом у детей – перелом ключицы, возникший оттек может спуститься на грудную клетку, боль усиливается при движениях рукой. Руку необходимо фиксировать косыночной повязкой в согнутом в локтевом суставе положении. Предплечье руки укладывается на сложенный заранее треугольник таким образом, чтобы концы косынки можно было завязать на шее, а рука, согнутая в локтевом суставе под углом 90°, лежала на повязке.
При переломах бедра, есть вероятность, что родители могут заметить укорочение конечности, по сравнению со здоровой. При движениях ребенок проявляет сильное беспокойство, при переломе бедра часто не может наступить на травмированную конечность. При переломе бедра шина должна быть длиной от ягодичной складки до пятки, при переломе костей голени — от нижней трети бедра до кончиков пальцев, причем стопа фиксируется в положении под углом 90°.
Перелом позвоночника у детей встречается редко. При таких переломах, опасность заключается в возможном повреждении спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Помните, что при подозрении на перелом позвоночника нужно соблюдать полное отсутствие движений у пострадавшего ребенка, чтобы не вызвать травму спинного мозга сдвинувшимися осколками. Если нет возможности вызвать «скорую», уложите ребенка на что-то жесткое, например дверь или настил. На мягких носилках лучше не переносить ребенка, но если по другому никак, то поверните животом ребенка вниз. Перекладывать на носилки следует очень осторожно, стараясь сохранить по максимуму положение тела, лучше если это делает несколько человек.
Первая помощь при ушибах, переломах и вывихах
Ушиб — повреждение мягких тканей в результате удара тупым предметом без нарушения целостности кожи. На месте ушиба развивается припухлость и кровоподтек (синяк) вследствие кровоизлияния из раздавленных кровеносных сосудов и отека.
Ушибы мягких тканей болезненны и могут ограничивать движения. Ушибы внутренних органов (печени, легких, почек) могут сопровождаться нарушением их целости и привести к тяжелым последствиям.
Что делать при ушибе. Создать покой части тела в области ушиба. На место ушиба накладывают давящую повязку на конечности) и прикладывают холод (пузырь или полиэтиленовый пакет со снегом, льдом, бутылка с холодной водой).
Перелом — нарушение целости костей. Он может быть открытый, с повреждением кожных покровов, и закрытый, с сохраненной целостности кожи.
Наиболее опасны открытые переломы, так как в рану может проникнуть инфекция. Кроме того, при открытых и закрытых переломах обломки костей повреждают мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервы.
Признаки перелома. При открытом переломе могут быть видны обломки костей. Закрытый перелом распознать труднее. На него указывают изменение формы конечности в месте травмы, невозможность самостоятельных движений, при ощупывании — острая боль в области перелома.
Что делать при переломе. Пострадавшему оказывают помощь с осторожностью. Движения сломанной конечностью могут привести к дополнительному повреждению не только мягких тканей, но и крупных кровеносных сосудов и нервов.
При открытом переломе нужно наложить повязку и остановить кровотечение. Далее необходимо обеспечить неподвижность места перелома. Это достигается наложением на конечность стандартной шины или из подручных материалов (рис. 16 и 17). При развитии шока одновременно принимают меры против него (см. выше).
Рис. 16. Стандартные шины. а — лестничная; 6 — фанерная; а — сетчатая.
Рис. 17. Подручный материал дли шин.
|
При наложении шин следует соблюдать следующие правила:
— при переломах костей конечностей необходимо придать неподвижность суставу при помощи шины выше и ниже места перелома. При переломе костей предплечья или плеча шину накладывают на всю руку, согнутую под прямым углом (рис. 18). При переломах костей ноги обездвиживают все ее суставы, т. е. накладывают шину на всю поврежденную ногу в выпрямленном положении (рис. 19);
— перед наложением шину обертывают марлей или любой тканью. Костные выступы (мыщелки) защищают ватными прокладками;
— при отсутствии стандартных шин и подходящих предметов поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой, а поврежденную руку, согнутую под прямым углом, — к туловищу;
— после наложения шин при тяжелом общем, состоянии и наличии или угрозе развития шока проводят противошоковые мероприятия, о чем сказано выше.
Рис. 19. Наложение шины при переломе костей ноги.
Первая помощь при ушибах, переломах костей и вывихах суставов
§ 16. Первая помощь при ушибах, переломах костей и вывихах суставов
Каковы цели доврачебной помощи при травмах?
Что надо предпринимать при ушибах, переломах, растяжении связок и вывихе сустава?
Ушибы.
Цель доврачебной помощи при травме — обеспечить щадящую транспортировку больного в травмпункт, уменьшить боль, исключить инфекцию. Серьезную травму лечить будет врач.
Повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи называют ушибами. В зависимости от силы удара различают ушибы легкие, средние и тяжелые. При легких ушибах возникают небольшие кровоизлияния с образованием синяков. При средних бывают более значительные кровоизлияния с образованием кровоподтека. При сильных ушибах могут быть опасные для жизни внутренние кровотечения.
При ушибе могут пострадать не только поверхностные ткани, но и внутренние органы — печень, почки и др. Особенно опасно сотрясение головного мозга. Даже кратковременная потеря сознания при падении или рвота после него требует немедленного обращения к врачу. Ходьба такому больному противопоказана, его лучше доставить в травмпункт на носилках.
Меры первой помощи при ушибе направлены прежде всего на уменьшение боли и внутреннего кровотечения. С этой целью применяют холод. Пузырь с холодной водой или льдом не рекомендуют прикладывать прямо к телу: его надо обернуть материей.
Переломы.
Полное или частичное нарушение целостности кости называют переломом. Если кожные покровы имышцы при этом не нарушены, переломы относят к закрытым, а если нарушены — к открытым. Отличить перелом от ушиба бывает достаточно сложно. Признаки, указывающие на наличие перелома, следующие: острая боль при попытках изменить положение поврежденной части тела, появление подвижности в тех местах, где ее не должно быть.
При открытых переломах вначале надо остановить кровотечение и обработать рану, наложить повязку. Нельзя пытаться придавать костям их естественное положение, так как отломанные концы костей могут повредить мягкие ткани, разорвать кровеносный сосуд, повредить нерв. Пострадавшей части тела надо придать неподвижность, то есть зафиксировать ее.
Если повреждена рука или нога, на нее накладывают шину (рис. 40, А). Для этого используют либо специальные медицинские шины, либо подручные средства — дощечки, картон. Шина должна захватывать не менее двух соседних суставов. Шину накладывают со стороны нетравмированных участков тканей. Под шиной должна быть мягкая ткань — вата или одежда. Накладывать шину на голое тело нельзя. Прибинтовывается шина не очень плотно: она не должна давить на поврежденную поверхность.
При переломе костей плеча, предплечья и кисти целесообразно руку согнуть в локте и помимо шины зафиксировать руку косынкой. Можно концы косынки обвязать вокруг шеи и положить в нее руку с шиной. Если нет косынки, можно полу пиджака со стороны пораженной руки прикрепить булавкой к лацкану пиджака и в образовавшуюся складку положить руку (рис. 40, Б).
При переломе бедра или костей голени накладывают шину вдоль вытянутой ноги. В крайнем случае можно прибинтовать больную ногу к здоровой.
При переломе костей грудной клетки (ребер, грудины) шину накладывать нельзя. Пострадавшему предлагают задержать дыхание на фазе выдоха и наложить тугую повязку. После этого ему разрешают дышать, но неглубоко и доставляют в травмпункт.
При травмах позвоночника пострадавшего кладут на ровный настил лицом вниз. Сажать, а тем более перевозить или переносить пострадавшего в сидячем положении нельзя.
При травмах черепа пострадавшего укладывают на спину. Голову фиксируют валиком из одежды или одеяла. Валик укладывают в виде подковы, чтобы голова была неподвижной. Лицо пострадавшего должно быть повернуто в сторону, на случай рвоты. Класть голову на подушку нельзя.
Растяжение связок.
Если в результате неосторожного движения подвернулась стопа, вывернулись пальцы рук, при падении пострадала кисть в лучезапястном суставе, можно предположить растяжение связок. Вначале боль небольшая, но затем она нарастает, вокруг сустава образуется синяк. При оказании первой помощи накладывают тугую фиксирующую повязку и к пораженному месту прикладывают холод.
Если подвернулась нога, стопу ставят перпендикулярно к голени и в этом положении накладывают фиксирующую повязку. Бинтуют восьмеркой, то есть после очередного хода бинт переворачивают на другую сторону и накладывают его попеременно то на стопу, то на голень. Стопа должна быть фиксирована перпендикулярно голени.
Вывихи суставов. Вывихом называют стойкое смещение суставных костей, при котором головка одной кости выходит из суставной ямки другой. Если выход головки неполный, то такая травма называется подвывихом. При вывихе наблюдаются отечность и отсутствие движений в суставе из-за боли.
Вправлять кости, вышедшие из сустава, самому нельзя. Во-первых, может наступить болевой шок с потерей сознания. Во-вторых, можно повредить связки и суставную сумку.
Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах, растяжении связок и шоке I
Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах, растяжении связок и шоке
Основное условие оказания первой помощи при переломах и вывихах – иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома). Она предохраняет сосуды, нервы и мышцы от дополнительных повреждений обломками костей и является действенным средством в борьбе с болью.
Оказывающий помощь обязан, прежде всего, придать, наиболее покойное положение поврежденной части тела на время доставки пострадавшего в стационар.
Перелом черепа.
При повреждении головы в случае падения или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, имеется основание предполагать наличие перелома черепа. Первая помощь — холод на голову (холодная примочка, резиновый пузырь со льдом или холодной водой и т. п.).
Голову иммобилизуют при помощи пращевидной повязки, которую укрепляют под подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, причем возникает опасность удушения запавшим языком, то голову следует фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку, концы которой крепко привязывают к ручкам носилок. Голову можно также фиксировать, обложив ее мешочками с песком. Нижнюю челюсть иммобилизуют посредством наложения бинтовой повязки вокруг головы и под подбородком.
Перелом позвоночника вызывает очень тяжёлые последствия. Поэтому при подозрении на такое повреждение нужно быстро принять необходимые меры.
Признаки перелома позвоночника:
- Сильная боль в спине Болевой шок Чувство онемения и затрудненные движения нижних конечностей
Оказание первой помощи:
- Фиксация тела на доске или щите бинтами, верёвками. Организация срочной доставки пострадавшего в лечебное учреждение
Первая помощь сводится к следующему: осторожно подсунуть под пострадавшего доску, не поднимая его с пола, или повернуть его на живот (лицом вниз) и строго следить, чтобы при поднимании пострадавшего туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).
При переломах шейного отдела позвоночника его иммобилизуют таким же образом, как и при переломах головы. Раненого с переломом грудного отдела позвоночника укладывают на спину на доску и привязывают к ней. Если нет доски, пострадавшего достаточно уложить на носилки и привязать таким образом, чтобы при переноске его тело оставалось неподвижным.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то его укладывают на живот, подложив под верхний отдел грудной клетки и лоб валики, во избежание удушения запавшим языком или же вдыханием рвотных масс. В положении на животе транспортируют также пострадавших с переломами поясничного отдела позвоночника.
Переломы и вывихи конечностей.
Признаки — боль по ходу кости, неестественная форма конечности, неестественная подвижность на месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.
Иммобилизовывать конечности приходится наиболее часто. При этом нужно помнить, что иммобилизации подлежат и два соседних сустава, располагающиеся выше и ниже места перелома. Лишь в таком случае может быть гарантирован полный покой сломанной конечности.
| Верхнюю конечность проще всего иммобилизовать, подвесив ее на повязке из бинта или на косынке, завязав ее на шее. Неподвижность нижней конечности обеспечивают, связав вместе обе ноги. |
При переломе костей предплечья шины накладывают с обеих - ладонной и тыльной - его сторон. При иммобилизации голени и бедра шины накладывают с внутренней и внешней сторон поврежденной нижней конечности.
Наиболее удобной для иммобилизации является проволочная лестничная шина Крамера, которую можно изгибать соответственно положению поврежденной конечности, что особенно важно при открытых переломах.
| |
| При переломах таза больного укладывают на доску или же прямо на носилки с согнутыми в коленях ногами, причем под колени подкладывают валик; перед укладыванием область таза туго забинтовывают. При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или же полотенцем. |
Переломы и вывихи ключицы.
Признаки — боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.
Первая помощь: положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-нибудь материал; прибинтовать руку, согнутую в локте под прямым углом (рис. 1), к туловищу, причем бинтовать следует от больной руки к спине, руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (рис. 2), на область повреждения — холод.
Рис. 1. Прибинтовывание руки, согнутой в локте под прямым углом, к туловищу. |
Рис. 2. Форма косынки |
Перелом и вывих кисти и пальцев рук.
При подозрении перелома или вывиха костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
Перелом ребер.
Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях.
Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.
Ушибы.
Если есть уверенность, что имеется только ушиб, а не перелом или вывих, то на место ушиба следует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой), плотно забинтовать бинтом ушибленное место. Не следует, если нет ранения кожи, смазывать йодом, растирать, накладывать согревающий компресс — все это ведет лишь к усилению боли. При ушибах живота, при наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей немедленно направить пострадавшего в лазарет (возможность разрыва внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступить и при тяжелых ушибах всего тела при падении.
При растяжении связок, например, при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаки: резкая боль в суставе и припухлость), первая помощь — холод, тугое бинтование, покой.
Первая помощь при шоке.
В момент ранения или спустя несколько часов после ранения, перелома костей, вывиха, сильного ушиба, ожога и сильного душевного потрясения может наступить особое болезненное состояние — шок.
Чаще всего при этом больной бледнеет, тело его становится холодным и покрывается липким потом; больной вял, апатичен, безразлично относится к окружающим условиям и часто теряет сознание.
Пораженного шоком необходимо уложить в постель, согреть грелками. Если больной в состоянии глотать, следует давать горячий чай или кофе, крепкое вино. Рекомендуется давать внутрь порошки кофеина.
.Оказание доврачебной помощи при ушибах, вывихах и переломах
Оказание помощи при ушибах
Ушиб - закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они возникают при ударе о тупой твердый предмет.
Признаки: боль, которая появляется в момент ушиба, или отек вскоре после ушиба, который может быть ограничительным и расплывчатым; синяк или гематома в зависимости от глубины повреждения.
Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Ушибленной конечности следует придать возвышенное положение и по возможности наложить тугую повязку, чтобы уменьшить внутреннее кровоизлияние. К месту ушиба на 1,5-2 часа прикладывают холод, затем тепло. Для охлаждения можно использовать холодный компресс, пузырь со льдом, снегом, холодной водой, а также гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер, имеющийся в аптечке. Для снятия боли ушибленному органу создают покой. Например, руку можно подвесить на косынке, наложить на сустав повязку и т. д.
При травмах, сопровождаемых ушибом, возможны переломы. Поэтому в период доврачебной помощи следует относиться к нему, как к перелому.
Оказание помощи при вывихах
Вывих - выход головки одной кости из суставной сумки другой, сопровождающийся разрывом суставной сумки. Признаки вывиха - отечность и болезненность движений в суставе, его деформация. Вправлять кости, вышедшие из сустава, может только врач. Кроме того, вывих может сопровождаться трещинами и переломами костей. До прибытия врача или до доставки пострадавшего к врачу следует обездвижить конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, и приложить к суставу холод.
При вывихе лучезапястного сустава следует вложить в кисть валик, наложить одинарную шину и подвесить согнутую в локте руку на перевязь. При вывихе плечевого сустава следует подвесить руку на косынку или прибинтовать ее к туловищу.
При вывихе голеностопного сустава накладывается восьмиобразная (крестообразная) повязка.
При вывихе коленного сустава фиксация осуществляется так называемой черепашьей повязкой.
Оказание помощи при переломах
Неестественное положение пострадавшего, деформация конечностей указывают на переломы костей. В этом случае нельзя переносить пострадавшего даже на небольшое расстояние. Перемещение может привести к смещению обломков костей, усилению кровотечения, углублению шока. Только при угрозе взрыва, пожаре и т. п. пострадавшего транспортируют с особой осторожностью. Поврежденные конечности необходимо обездвижить (иммобилизовать), зафиксировав любыми подручными средствами.
Переломы подразделяются на закрытие и открытые.
Закрытый перелом - травматическое нарушение целости кости без нарушения целости кожных покровов. Он характеризуется неестественной формой конечности, припухлостью, покраснением, болью.
При оказании доврачебной помощи необходимо обездвижить сломанную кость с помощью повязок или шин.
Шины должны захватывать место перелома и 2-3 близлежащих сустава. Иммобилизация сломанных конечностей осуществляется с помощью стандартных шин или подручных средств.
Открытый перелом - травматическое нарушение целости кости с нарушением целости кожных покровов. С таким переломом обращаемся вначале, как с раной.
При необходимости для остановки артериального кровотечения выше места перелома накладывается жгут или закрутка с запиской о времени наложения жгута. Кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Рана закрывается стерильной салфеткой. Сломанная кость обездвиживается в том положении, которое она приняла в результате перелома. Костные обломки не вправляются.
Оказание помощи при переломе челюсти
При переломе челюсти накладывается пращевидная повязка.
Оказание помощи при переломе плеча, предплечья и ключицы
При переломе костей плеча используют специальную металлическую шину Крамера, входящую в состав медицинского имущества постов дорожно-патрульной службы ГИБДД.
При ее отсутствии поступите так: положите в подмышечную впадину легкую тканевую прокладку; осторожно разместите сломанную руку вдоль туловища, предплечье - под прямым углом поперек грудной клетки; наложите две шины (можно сделать из подручных материалов, подойдут даже газеты и журналы) с внутренней и наружной стороны плеча; зафиксируйте руку в согнутом состоянии косыночной повязкой.
При переломе предплечья следует вложить в кисть руки пострадавшего валик, наложить одинарную шину и зафиксировать согнутую в локте руку относительно туловища.
При переломе ключицы следует подвесить руку на косынке и прибинтовать ее к туловищу.
Если есть подозрение на перелом сразу двух ключиц, то для оказания помощи расправьте грудную клетку, сблизьте сзади лопатки.
Этого можно достигнуть разными способами: с помощью колец или связав руки в локтях за спиной. Вложите в подмышечные впадины валики.
Оказание помощи при переломе ребер
При данной травме следует наложить тугую повязку пострадавшему. Фиксация производится в момент выдоха.
Пострадавшего с переломами ребер и грудины транспортируют сидя или полулежа, подложив под колени валик. В этом же положении он должен находиться во время ожидания прибытия скорой помощи.
Оказание помощи при переломе голени
При переломе голени накладываются две шины с внешней и внутренней стороны ноги от конца стопы до середины бедра. Необходимо зафиксировать два сустава, расположенные выше и ниже места перелома. При наложении шин на голень и бедро стопа должна быть зафиксирована под углом 90° к голени. Нельзя фиксировать пальцы ноги в выпрямленном положении. Иммобилизация поврежденной конечности проводится стандартными шинами или подручными средствами.
Оказание помощи при переломе бедра и костей таза
При переломе бедра необходимо наложить две шины. Одну шину с внешней стороны от конца стопы до подмышечной ямки, другую - с внутренней стороны от конца стопы до паха.
Если в случае перелома голени и бедра нет иммобилизационных средств, больную ногу фиксируют к здоровой. Фиксирующая повязка не должна смещать обломки кости и причинять дополнительную боль пострадавшему. Ее необходимо накладывать на здоровую часть ноги.
При переломе костей таза пострадавшего укладывают на твердую поверхность, под согнутые в коленях ноги подкладывают валик.
В этом положении пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение.
Оказание помощи при переломе позвоночника
При подозрении на травму позвоночника пострадавшего следует уложить на спину или живот на твердую ровную поверхность.
Первая помощь при Порезах Ушибах Вывихах Переломах
Царапина, ссадина, порез нередко становятся причиной больших неприятностей, если их правильно и вовремя не обработать.
Первая помощь при порезе, прежде всего промойте рану струей воды (лучше кипяченой). Затем промойте 3%-ным раствором перекиси водорода, поливая из пузырька тонкой струйкой. Этот раствор, попадая на рану, выделяет атомарный кислород, губительный для всех микробов. Если нет перекиси водорода, можно воспользоваться марганцовокислым калием. Он обладает выраженными дезинфицирующими свойствами, однако для промывания ран следует использовать только его слабый, бледно-розовый раствор. Крепкий раствор или кристаллы марганцовокислого калия могут повлечь за собой ожог. Кожу вокруг раны смажьте настойкой йода, а затем наложите стерильную повязку.
В ближайшие часы после травмы, особенно если рани загрязнена землей или нанесена ржавым предметом, пострадавший должен обратиться к врачу, чтобы он проверил качество обработки раны и решил, нужна ли прививка против столбняка.
Бывает, что в области повреждения появляется пульсирующая боль. Это свидетельствует о возможном нагноении раны. В таком случае выжидать нельзя, а надо срочно обращаться к врачу.
Бактерицидный пластырь можно накладывать не дольше чем на сутки. Надо периодически снимать его и проверять состояние раны, следить, чтобы она не мокла. Обычным лейкопластырем заклеивать раны, особенно ссадины, не рекомендуется.
На лице небольшие раны заживают быстро. Если же рана нагноилась, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Сосудистая сеть подкожной клетчатки лица соединена артериальными и венозными веточками с внутричерепными (мозговыми) сосудами. Поэтому инфекция с током крови относительно легко может перейти в полость черепа, инфицировать мозг, его оболочки, вызвать менингит, энцефалит.
Впившиеся в кожу многочисленные мелкие колючки растения можно быстро удалить, накапав на это место воском со свечи. Застывший воск снимается вместе с колючками. Годятся для этой цели и некоторые сорта клея, образующие эластичную пленку.
Первая помощь Ушиб, растяжение связок
В первые часы после того, ушиба или растяжения связок, первая помощь приложите к месту травмы пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Охлаждение уменьшает боль, предупреждает развитие отека, сокращает объем внутреннего кровоизлияния. При растяжении связок, кроме того, нужна тугая фиксирующая повязка.
Ни в коем случае нельзя при ушибах и растяжениях парить ногу или руку, тянуть или дергать. Это может усугубить травму. Приняв первые срочные меры само - и взаимопомощи, обязательно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и назначения дальнейшего лечения.
После ушиба на лице часто образуется синяк — кровоизлияние в мягкие ткани из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Чтобы предупредить появление синяка, в первые 20—30 мин после ушиба прикладывают пузырь со льдом, снегом, холодной водой, кусочки льда, обернутые полиэтиленовой пленкой или салфеткой, полотенце, смоченное в холодной воде и слегка отжатое. А если все же синяк образовался, для быстрого его рассасывания на вторые сутки рекомендуется прикладывать два-три раза в день к месту ушиба сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой, мешочек с подогретым песком.
Первая помощь При носовом кровотечении
При носовом кровотечении, которое часто бывает при ушибах лица, надо сразу же усадить пострадавшего так, чтобы голова его была опущена, в носовые ходы вложить ватные тампоны, на область носа — холод. Не рекомендуется запрокидывать голову назад, так как кровь попадет в носоглотку, человек будет ее заглатывать — и тогда может возникнуть рвота. Если принятые меры не помогают, пострадавшего надо немедленно отправить в лечебное учреждение или вызвать «скорую». Очень грозным симптомом является истечение из носа или уха бесцветной, как вода, жидкости или крови, а также появление синяков вокруг глаз (симптом очков). Это признаки тяжелой черепно-мозговой травмы. При переломах и трещинах черепа возможны судороги, двигательное возбуждение, а иногда параличи ног и рук, потеря сознания, рвота.
В таких случаях необходима срочная медицинская помощь!
Промедление может стоить жизни. До приезда машины «скорой помощи» надо уложить пострадавшего на бок или повернуть набок его голову, чтобы рвотные массы, кровь, слюна, ликвор не попали в дыхательное горло. Если человек без сознания, необходимо очистить полость рта пальцем, обернув его марлевой салфеткой или носовым платком.
Первая помощь Вывих
Вывих — весьма серьезная травма. Происходит сильное смещение костей, составляющих сустав, перерастяжение мышц, связок, а часто и их разрыв, что вызывает сильную боль. Для вывиха характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений. Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.
Вправлять вывих может только медицинский работник! Самим это делать ни в коем случае нельзя, так как неумелыми действиями можно лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.
Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину. Затем пострадавшего надо обязательно доставить в лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина или амидопирина. Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.
Первая помощь Перелом
Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую боль, появляются припухлость, деформация конечности, кровоподтек, нарушение движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда слышен хруст в месте перелома вследствие неровных поверхностей костных отломков.
Осторожным поверхностным прощупыванием определите место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома. Помните, что ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных отломков, вправлять их, так как вы можете повредить мягкие ткани, сосуды, нервы и причинить пострадавшему дополнительную боль, вплоть до развития шока.
При подозрении на перелом первую помощь оказывают в таком же объеме, как и при явном переломе.
В случае закрытого перелома следует принять меры, чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль. При открытом переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего остановить кровотечение и наложить стерильную повязку. Эти действия помогают предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование раны. Главное, что надо сделать,— обеспечить неподвижность (иммобилизацию) поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, вату, ремни, готовые или импровизированные шины.
Первая помощь Перелом предплечья
При переломе предплечья первая помощь согнуть руку в локте под прямым утлом и обернув ее любой тканью, накладывают шины по тыльной и ладонной поверхностям предплечья, захватывая оба сустава. Фиксируют шины бинтом или шарфом. Опускать руку вниз нельзя, так как отек и боль от этого увеличиваются. Лучше всего подвесить руку на повязке через шею.
Первая помощь Перелом голени или бедра
При переломе голени и бедра шины накладывают на всю поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны, и тоже поверх ткани. Костные выступы (лодыжки, мыщелки) защищают прокладками из ваты. Можно также прибинтовать травмированную ногу к здоровой, которая и будет служить своеобразной шиной.
Первая помощь Переломы позвоночника
Переломы позвоночника, особенно в шейном и грудном отделах,— очень опасная травма, она чревата развитием параличей. Обращаться с таким пострадавшим надо особенно осторожно. Оказывать помощь необходимо вдвоем или втроем. Пострадавшего укладывают лицом вверх на ровную твердую поверхность (на широкую доску, снятую с петель дверь или деревянный щит) и привязывают, чтобы он не двигался.
При повреждениях шейного отдела позвоночника пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, а голову и шею фиксируют с боков двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек.
Первая помощь Перелом ребер
При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают пострадавшему удобное для него положение.
Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки или верхней одежды.
Первая помощь Перелом костей черепа
При переломах костей черепа, что часто бывает при автокатастрофах, падении с высоты, пострадавшего укладывают
на спину, голову фиксируют с двух сторон мягкими валиками из одежды.
Первая помощь Перелом костей таза
Перелом костей таза нередко осложняется травмой органов малого таза и развитием шока. Пострадавшего надо бережно уложить спиной на щит (или снятую дверь), под голову подложить мягкий валик. Ноги согнуть в коленях и развести немного в стороны (придать «положение лягушки»), под колени подложить валик из свернутой одежды.
Первая помощь Перелом челюсти
Переломы челюстей — довольно распространенная травма. При этом речь и глотание затруднены, отмечается сильная боль, рот не закрывается. Чтобы создать неподвижность челюсти, на подбородок накладывают марлевую повязку, туры которой идут вокруг головы и под подбородком. При переломе верхней челюсти между верхними и нижними зубами прокладывают шину (дощечку), а затем повязкой через подбородок фиксируют челюсть.
