, ,

ГОУ ВПО «СамГМУ Минздравразвития России»,

НИИ «Неионизирующие излучения в медицине», Самара, РФ

Zhukov B. N., Melnikov M. A., Zhukov A. A. (Samara, RUSSIA)

COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH COMPLICATED FORMS OF CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY

Целью настоящего исследования является изучение эффективности комбинированного использования методов озонотерапии и лазерного излучения в лечении больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, осложненной трофическими язвами.

Под нашим наблюдением и лечением находилось 66 пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей, осложненными трофическими язвами. Озонотерапия производилась в виде внутривенных инфузий (С%03 = 1500 мкг/л, V = 7 мл/кг) и обработки язвенной поверхности озонокислородной смесью в пластиковом изоляторе (С%03 = 9000 мкг/л, Т = 30 мин). Лазеротерапию трофических язв проводили в двух вариантах (высокоэнергетический - длина волны 0,89 мкм, плотность мощ­ности 0,5-3 Вт/см2, низкоинтенсивный - длина волны 0,63 мкм, мощность 5-20 мВт/см2). В клинике разработана оригинальная лазерная физиотерапевтическая установка (патент РФ г.), сочетающая несколько положительных факторов: воздействие неионизирующего лазерного излучения с длиной волны 0,63 мкм; микропневмомассаж поверхности трофической язвы; локальное введение лекарственного препарата в зону патологического очага; регулировка температуры воздушного потока.

Результаты. В первую фазу раневого процесса удалось добиться раннего очищения язв в среднем на 3-5-е сут, по сравнению с контрольной группой (6-8-е сут). Цитологическое исследование подтверждало быстрый (на 3-й сут) переход дегенеративно-вос­палительного в воспалительно-регенераторный тип цитограммы (в контрольной - 8-11-е сут). Сокращение дооперационного пе­риода до 5-7 дней, послеоперационного периода до 18 сут, по сравнению с контрольной группой (14-е и 25-е сут соответственно), позволило значительно уменьшить сроки нахождения пациентов в стационаре.

Заключение. Применение методов озонотерапии в сочетании с воздействием лазерного излучения в комплексном лечении боль­ных с язвенной формой хронических заболеваний вен нижних конечностей позволяет сократить предоперационную подготовку и улучшить результаты оперативного лечения в данной группе пациентов.