Форма №4

Исх. №; дата 

Федеральная служба

государственной статистики

                                       

107450, 9, стр. 1

ЗАПРОС

на предоставление документации на проведение закрытого аукциона на _______________________________________________________

  (наименование объекта закупки)

  от __________________________________________________________

  (наименование лица, направившего запрос)

  почтовый адрес лица, направившего запрос:

  адрес  место нахождения лица, направившего запрос:

Для участия в закрытом аукционе, (извещение на сайте №_________________________) на право заключения контракта, на _________________________________, просим предоставить аукционную документацию  (указать способ получения).

Реквизиты режимно-секретного подразделения (или обслуживающей организации): ___________________

Копии документов подтверждающие соответствие требованиям Федерального законодательства для выполнения обязательств по контракту и наличия доступа к сведениям составляющим государственную тайну прилагаются на ____ листах.

Приложения:

Опись документов прилагаемых к запросу: Документы о лице, подавшем запрос:

а) наименование, фирменное наименование (при наличии), место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), фамилию, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, место жительства (для физического лица), номер контактного телефона;

б) полученные не ранее чем за шесть месяцев до даты размещения извещения о проведении закрытого аукциона выписку из единого государственного реестра юридических лиц или засвидетельствованную в нотариальном порядке копию такой выписки (для юридического лица), выписку из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или засвидетельствованную в нотариальном порядке копию такой выписки (для индивидуального предпринимателя), копии документов, удостоверяющих личность (для иного физического лица);

в) документ, подтверждающий полномочия руководителя. В случае, если от имени участника закрытого аукциона действует иное лицо, заявка на участие в закрытом аукционе должна содержать также доверенность на осуществление действий от имени участника закрытого аукциона, заверенную его печатью (для юридического лица) и подписанную руководителем или уполномоченным этим руководителем лицом, либо засвидетельствованную в нотариальном порядке копию указанной доверенности. В случае, если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем, заявка на участие в закрытом аукционе должна содержать также документ, подтверждающий полномочия этого лица;

г) копии учредительных документов участника закрытого аукциона (для юридического лица);

Документы, подтверждающие соответствие требованиям ч.1 ст. 31 44-ФЗ:

  3.1. Документы, подтверждающие соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки на ___ листах, в том числе:

Копия:

- Лицензии ФСТЭК Российской Федерации на осуществление мероприятий и (или) оказание услуг в области защиты государственной тайны (в части технической защиты информации);

- Лицензии ФСТЭК Российской Федерации  на проведение работ, связанных с созданием средств защиты информации;

- Лицензии ФСТЭК Российской Федерации на деятельность по технической защите конфиденциальной информации.

- Лицензии ФСБ Российской Федерации  на осуществление работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну;

- Лицензии ФСБ Российской Федерации на осуществление разработки, производства, распространения шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств, выполнения работ, оказания услуг в области шифрования информации, технического обслуживания шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств (за исключением случая, если техническое обслуживание шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) с видом работ (услуг) по пунктам 12-14, 17, 18 перечня выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих лицензируемую деятельность, в отношении шифровальных (криптографических) средств;

- Аттестата аккредитации органа по аттестации ФСТЭК России.

3.2. Документы, подтверждающие право осуществления поставки товаров, выполнения работ и оказания услуг с использованием сведений, составляющих государственную тайну (номер и дата выдачи) на ___ листах;

3.3. Декларации о соответствии требованиям, установленными в соответствии с п.3-10 ст.31 44-ФЗ.

Руководитель  __________________ 

  (подпись)

М. П.

Исполнитель

Тел. _________