На сегодняшний день туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире.
Третья часть населения мира инфицирована микобактерией туберкулеза, ежегодно почти 10 млн. заболевают формами туберкулеза, сопровождающимися выделением возбудителя в окружающую среду («открытые» формы), и еще приблизительно столько же – формами без выделения возбудителя («закрытыми»).
Возбудитель туберкулеза попадает в организм человека при вдыхании капель мокроты, выделяемой больным человеком при кашле и чихании, а также инфицированной пыли, на которой туберкулезные бактерии могут сохраняться месяцами. Этот вид воздушно-капельного или пылевого заражения имеет особое эпидемиологическое значение в местах скопления людей (трамваях, автобусах, в вагонах, общественных помещениях). Возможен и контактный путь заражения – это соприкосновение с зараженной поверхностью через одежду, подушку, полотенце, посуду, постельные принадлежности, зубную щетку и другие вещи.
На ранней стадии туберкулеза симптомы могут быть выражены минимально (слабость, утомляемость, плохой аппетит), либо вообще отсутствовать. По мере развития легочного процесса возникают кашель (сначала сухой, затем с мокротой), одышка, лихорадка, повышенная потливость, снижение массы тела. Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может развиваться и в других органах.
Несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства, каждый год миллионы людей в мире погибают от туберкулёза. По данным Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека ситуация по туберкулезу в России, в Татарстане и Альметьевском муниципальном районе остается напряженной. Об этом свидетельствует заболеваемость среди детей и подростков, смертность от туберкулеза и случаи выявления заболевания после смерти. По итогам 2015 года в Альметьевском районе и в городе впервые заболели туберкулезом 93 жителя, что составляет 45,7 на 100 тысяч населения. За 2016год выявлено 2 случая туберкулеза среди детей и подростков.
Основным методом для раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков– является –туберкулинодиагностика или реакция Манту. Пробу Манту проводят 1 раз в год с 12 мес.- до 7 лет.
Детям с 8 лет и до 17 лет для иммунодиагностики применяют Диаскинтест
Отсутствие воспалительной реакции у здорового человека означает, что у него не было контакта с инфекцией. Положительной реакция Манту считается при размере воспалительной припухлости более 5 мм. Такие дети направляются на консультацию к врачу фтизиатру и в течение одного месяца ребенок должен проконсультироваться у специалиста, и допускается в детскую организацию при наличие заключения об отсутствии заболевания.
Подросткам в возрасте 15и 17 лет проводят флюорографическое обследование
Правовые аспекты в работе по профилактике туберкулеза.
Конституция Российской Федерации ст.41 Право каждого человека на охрану здоровья, ст.42 Право каждого человека на благоприятную окружающую среду.
Федеральный закон от 01.01.2001г.№52-ФЗ «О санитарно-эпидимиологическом благополучии населения» ст.10 «каждый гражданин обязан заботится о здоровье и гигиеническом воспитание своих детей и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других детей на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Федеральный закон от 01.01.2001г. « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.18 Право на охрану здоровья 1. Каждый имеет право на охрану здоровья. 2.Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Федеральный закон РФ от 29.12.12г. « Об образовании в Российской Федерации» п.6 образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе: создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами.
Федеральный закон РФ от18.06.2001г.№77-ФЗ « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»
Ст.1Профилактика туберкулеза - совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения.
Таким образом, отказ от профилактической противотуберкулезной помощи приводит к невыполнению данного закона и способствует распространению туберкулеза в РФ.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулеза» пункта 5.7 . Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Установленные требования пункта 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил направлены на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза а также на соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания Данный пункт санитарных правил не противоречит федеральным законам либо другим нормативным актам, имеющим большую юридическую силу, не нарушают прав и свобод.
Санитарно-эпидемиологические правила СП3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза»
Прошли публичные обсуждения, получили положительное заключение Минэкономразвития России об оценке регулирующего воздействия, зарегистрированы в Минюсте России от 01.01.2001г. № 000 и обязательны к исполнению как юридическими лицами, так и физическими лицами.
Лучшая профилактика туберкулеза - своевременная вакцинация БЦЖ, начатая еще в детском возрасте! Вакцину вводят впервые дни жизни ребенка.
Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации: другого надежного способа защитить ребенка от туберкулеза не существует! Помните, следует избегать тесного контакта с сильно кашляющими людьми. Если больной туберкулезом живет с Вами под одной крышей, следует чаще проветривать помещение и проводить в нем влажную уборку. Ежегодно проводить флюорографию. Важно укреплять иммунитет: полезно находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться. При появлении признаков недомогания немедленно обращайтесь к врачу. В заключение хотелось бы пожелать, чтобы каждый из нас задал себе вопрос: «А не являюсь ли я источником инфекции?». Помните, что ваше здоровье в ваших руках и только ваша активная позиция поможет победить туберкулез!
