{страх полн}
Адрес: {страх адрес}
От {ФИО}
{регистр}
ЗАЯВЛЕНИЕ
о расторжении договора страхования
ДД. ММ. ГГГГ выдан Полис по страхованию НАЗВАНИЕ ПО ПОЛИСУ серия ____ № __________ (далее Полис), который удостоверяет факт заключения договора (далее Договор) страхования между {страх полн} (далее Страховщик) и мной (далее Страхователь) на основании разработанных правил страхования.
Согласно действующим нормативно-правовым актам:
• страхователь вправе отказаться от договора в любое время (п. 2 ст. 958 ГК РФ);
• условие о возврате уплаченной страховой премии является обязательным в случае отказа от договора добровольного страхования в течение пяти рабочих дней со дня его заключения при отсутствии в данном периоде событий, имеющих признаки страхового случая (пп. 1-2,10 Указания Банка России -У, далее Указания);
• если страхователь отказался от договора добровольного страхования в срок до даты начала действия страхования, уплаченная страховая премия подлежит возврату в полном объёме (п. 5 Указания);
( в случае если обращение было после 5 дней необходимо изменить комментируемый абзац на: если страхователь отказался от договора добровольного страхования после даты начала действия страхования, премия подлежит возврату пропорционально сроку действия договора страхования, прошедшему с даты начала действия страхования до даты прекращения действия договора добровольного страхования.)
• возврат страховой премии должен быть произведён по выбору страхователя наличными деньгами или в безналичном порядке в срок, не превышающий десять рабочих дней со дня получения письменного заявления страхователя об отказе от договора добровольного страхования (п. 8 Указания).
На основании вышеизложенного и моего отказа в полном объёме от Договора прошу:
1. прекратить действие Договора с даты получения настоящего заявления (п. 7 Указания);
2. расторгнуть Договор в течение 3 (трёх) дней в порядке, предусмотренном ст. 452 ГК РФ;
3. произвести возврат уплаченной мною страховой премии в размере ____ руб. ____ коп., путем /получения денежных средств в кассе страховщика (или перечисления денежных средств по следующим реквизитам: УКАЗАТЬ БАНК РЕКВИЗИТЫ)
Мотивированный ответ в письменной форме прошу направить в течение 3 (трех) календарных дней со дня получения настоящего заявления, направив заказным почтовым отправлением.
В случае частичного либо ненадлежащего удовлетворения моих требований я буду вынужден обратиться в суд с иском о взыскании уплаченной мною страховой премии в полном объёме, понесённых убытков, связанных с оплатой госпошлины, услугами представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, процентов за пользование чужими денежными средствами и компенсации морального вреда.
«____»_________201__ г. ____________________
подпись


