Общество с ограниченной ответственностью

«Профит»

()

603104, , пом. 2, оф. 67


Утвердил

Директор

___________



ЗАЯВКА

юридического лица (индивидуального предпринимателя), физического лица

на  присоединение энергопринимающих устройств

для обеспечения электрической энергией

с максимальной мощностью до 15кВт включительно.

1._____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц / индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр_____________________________________

_____________________________________________________________________________

3.Юридический адрес Заявителя: _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Фактический  адрес Заявителя: ________________________________________________

Просим Вас осуществить технологическое присоединение ВРУ объекта:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Расположенного по адресу: ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

7. Максимальная мощность энергопринимающих устройств ________ кВт  на напряжение 380кВ.

7.1. Максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств: НЕТ.

8. Заявляемая категория энергопринимающего устройства по надежности электроснабжения  - III.

9. Количество источников электроснабжения – один.

10. Характер нагрузки,  постоянный.

11. Срок электроснабжения по  присоединению: с  «___» _________  2016 г.  до  «31» декабря 2016г один год.

12. Порядок расчета за технологическое присоединение по договору:

Договорная по согласованию сторон. Оплата за присоединение осуществляется полностью в течении 10 дней после заключения договора  технологического присоединения.

Приложения:

1. Устав.

2. Свидетельство о государственной регистрации юридического лица.

3. Копия выписки из ЕГРЮЛ;

4. Банковские реквизиты:

5. Приказ о назначении  директора;

6. Свидетельство о регистрации права собственности;

6.1. Договор аренды на землю;

6.2. Кадастровый паспорт;

6.3. Акт приема-передачи земельного участка;

7.  Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе (ИНН);

8. Чертеж с ситуационным  планом для подключения к сети.

9. Доверенность.

Заявитель



Заявку принял

  _______________________________________

  _______________________________________

Подпись  ____________________ 

Дата  «___»___________20____г.