Наградной лист

Приложение

к Порядку награждения

Благодарностью Министра экономики

Республики Бурятия,

Почетной грамотой Министерства экономики

Республики Бурятия и

Нагрудным знаком

«Отличник экономической службы»

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

(город, район)

(наименование ведомственной  награды)

1. Фамилия 

имя, отчество 

2. Должность, место работы 

(полное наименование учреждения, организации)

3. Пол	4. Дата рождения
(число, месяц, год)

5. Место рождения 

(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)

6. Образование  ____________________________________________________________________ 

(специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание 

8. Какими ведомственными и государственными наградами награжден(а) и даты награждений

       

9. Домашний адрес 

10. Общий стаж работы

Стаж работы в отрасли

Стаж работы в данном коллективе  ___________________ 

11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год (мм. гггг)	Должность с указа­нием места работы (службы)	Местонахождение
поступ­ления	ухода

Сведения в по пунктам 1- 11 соответствуют данным трудовой книжки

(должность)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

М. П.

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (последние 5 лет):

Кандидатура 

(фамилия и инициалы)

рекомендована общим собранием коллектива (совета) 

(наименование государственного органа,

территориального органа федерального органа исполнительной власти по Республике Бурятия, органа местного самоуправления в Республике Бурятия, организации)

(дата обсуждения, № протокола)

Руководитель организации, министерства, ведомства, органа местного самоуправления	Председатель собрания коллектива
(подпись)	(подпись)
(фамилия и инициалы)	(фамилия и инициалы)

М. П.

“

”

20

г.