ПРИЛОЖЕНИЕ Б ТКП 8.014-2012
ФОРМА ПИСЬМА-ЗАЯВКИ НА КАЛИБРОВКУ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ
Главному метрологу-начальнику
отдела метрологии Гродненского ЦСМС
___________________________________
наименование заказчика, реквизиты
___________________________________
ЗАЯВКА
на калибровку средств измерений
Прошу провести калибровку ________________________________________
НАИМЕНОВАНИЕ СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНИЙ
_______________________________________________________________
ТИП СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНИЙ
_______________________________________________________________
УКАЗАТЬ ДИАПАЗОН ИЗМЕРЕНИЯ ИЛИ ДИСКРЕТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЯ
с точностью (неопределенность, погрешность) измеряемого значения ______
_______________________________________________________________
Иные требования_________________________________________________
в соответствии с методикой калибровки (отметить и заполнить один извариантов):______________________________________________________
_________________________________________________________________
□ изложенной в СТБ или ГОСТ _______________________________________
ОБОЗНАЧЕНИЕ МЕТОДИКИ КАЛИБРОВКИ
________________________________________________________________
□ утвержденной при проведении метрологической аттестации _____________
_______________________________________________________________
ОБОЗНАЧЕНИЕ МК И НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ-РАЗРАБОТЧИКА
________________________________________________________________
□ разработанной ____________________________________________________
ОБОЗНАЧЕНИЕ МК И НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ-РАЗРАБОТЧИКА
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
□ принадлежащей аккредитованной лаборатории, которая проводит калибровку
и выдать свидетельство о калибровке национального/международного (нужное подчеркнуть) образца.
____________________ ______________ ____________________
ДОЛЖНОСТЬ ПОДПИСЬ РАСШИФРОВКА ПОДПИСИ
«_______» __________20__г.
