Руководителю Госавианадзора

ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу Сертификата организации по техническому обслуживанию
воздушных судов

I. Сведения о Заявителе:

1. Зарегистрированное наименование организации ______________________________

2. Место регистрации, регистрационный номер _________________________________

3. Адрес, местонахождение организации _______________________________________

4. Телефон ______________ Факс _________________ E-mail _____________________

II. Причина подачи Заявки:

1. Первоначальная подача

2. Расширение сферы деятельности

3. Сокращение сферы деятельности

4. Продление срока действия

5. Другие причины (указать). ________________________________________________

III. Область деятельности: (указывается заявляемая область деятельности, оформленная в соответствии с приложением к Системе классов и допусков по видам деятельности организаций)


IV. Месторасположение выполнения работ

_______________________________________________________________

(наименование государства, города, аэропорта и т. п.)


V. Руководитель организации (заявитель) в лице

_______________________________________________________________

(должность, фамилия, имя)

Удостоверяю, что приведенные выше данные верны.

VI. Подпись руководителя организации ___________________

VII. Дата подписания заявления ________________

VIII. Приложения:

____________________

____________________

М. П.