Фирменный бланк эмитента

Акционерное общество ВТБ Регистратор

127015,

РАСПОРЯЖЕНИЕ О ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ

неоплаченных ценных бумаг на казначейский счет эмитента 

Исх. №  ______________  "______"________________20___г.

1. Настоящим, в связи с невыполнением обязательств по полной оплате ценных бумаг, приобретенных в порядке размещения (распределения при учреждении), поручаю реестродержателю внести в реестр запись о снятии обременения ценных бумаг обязательствами по их полной оплате и перерегистрировать неоплаченные нижеуказанные ценные бумаги с лицевого счета зарегистрированного лица на казначейский лицевой счет эмитента:


Полное наименование эмитента

Серия, номер (ОГРН)

Дата выдачи

2.  Данные о зарегистрированном лице:

№ лицевого счета

владелец

доверительный управляющий

Ф. И.О. / Полное наименование:

Наименование документа (вид)

Серия, номер (ОГРН)

Дата выдачи

Наименование органа, осуществившего выдачу/регистрацию документа

Код подразделения

  3.  Данные о ценных  бумагах:

  Вид

категория (тип)

гос. рег. номер выпуска ценных бумаг

(акции)

(обыкновенные/привилегированные)

Количество  ____________________(_____________________________________________________________________) шт.

  (прописью)



  4. Основания для внесения записи в реестр: 

невыполнение зарегистрированным лицом в установленные решением о выпуске ценных бумаг (договором) сроки обязательств по оплате акций, приобретенных на основании_________________________________от__________20___г.



Генеральный директор

_______________________________/____________________________________ /

(подпись  М. П.  Ф. И.О.)



Служебные отметки Регистратора


Вх. №

Вх. №

Дата

Дата

Дата

Принял

Принял

Исполнил