www.vtbreg.ru

(495)787-44-83

АНКЕТА НОТАРИУСА


Заявление

◻

прошу открыть в реестре владельцев ипотечных сертификатов участия:

Депозитный лицевой счет

◻

прошу изменить данные анкеты  в реестре владельцев ипотечных сертификатов участия:

№ счета

Индивидуальное обозначение, идентифицирующее ипотечные сертификаты участия

Наименование Управляющего ипотечным покрытием

Сведения о зарегистрированном лице:

Фамилия

Имя

Отчество

Гражданство

Дата рождения

Место рождения

ИНН*

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа

Серия

Номер

Дата выдачи

Орган, выдавший документ

Код подразделения

СНИЛС*

Адрес места регистрации:

индекс

/страна/ область/ район/ населенный пункт/ улица/ номер дома/ корпус/ строение/ квартира

Адрес фактического места жительства:

индекс

/страна/ область/ район/ населенный пункт/ улица/ номер дома/ корпус/ строение/ квартира

Телефон

e-mail

Место осуществления нотариальной деятельности

индекс

/страна/ область/ район/ населенный пункт/ улица/ номер дома/ корпус/ строение/ квартира

Реквизиты банковского счета:

Наименование банка

Населенный пункт

ИНН Банка

БИК

к/с

р/с

л/с

    Способ получения информации из реестра:

◻ В месте подачи документа

◻ Лично у регистратора

◻ Заказное письмо

◻ Электронный документ (при наличии договора ЭДО)
    Способ получения регистратором документов, являющихся основанием для совершения операций:

◻ РАЗРЕШАЮ принимать документы по почте

◻ НЕ РАЗРЕШАЮ принимать документы по почте (только лично или лично уполномоченным представителем)

Сведения о лицензии на право нотариальной деятельности

Номер лицензии

Дата выдачи лицензии

Наименование органа, выдавшего лицензию

Документ о назначении на должность нотариуса

Номер документа

дата выдачи

Прошу уведомить об открытии лицевого счета:

◻ нет  ◻ да

Сведения, указанные в настоящей Анкете, удостоверяю.

Обязуюсь обновлять сведения, указанные в анкете не реже 1 раза в год, путем предоставления новой анкеты.

ОБРАЗЕЦ ПЕЧАТИ НОТАРИУСА

Дата заполнения «______» ________________ 20___ г.

Образец Подписи Нотариуса:

Подпись заверяющего лица:

Личность установлена, подпись сделана в моем присутствии,

(Образец подписи)

(Подпись, печать)

* - при наличии