В департамент охраны окружающей

среды и природопользования

Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении нормативов образования отходов и лимитов

на их размещение

Регистрационный номер _________________ от "__" ____________ 20_____ г.

__________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

__________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения;

__________________________________________________________________

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

__________________________________________________________________

если имеется) отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)

ОГРН/ОГРИП  __________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН______________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

ОКТМО ____________________________________________________________

(общероссийский классификатор территорий муниципальных образований)

Прошу предоставить документ об утверждении  нормативов образования отходов и лимитов на их размещение по результатам рассмотрения прилагаемых документов.

Приложение:

Истинность  и полноту информации, представленной в заявлении и прилагаемых документах, подтверждаю.

Руководитель ____________________  ____________  _________

  (наименование организации)  (подпись)  (Ф. И.О.)

М. П. 

_________________

(дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов:___________________________________

* Для индивидуальных  предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности.