ДП-ОПС-01-Ф-02-2015
Ревизия В
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ТОО «КазСертик-А»
050010, г. Алматы,
ул. Каирбекова, дом 53а
Руководителю органа по подтверждению соответствия ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на проведение регистрации Декларации о соответствии
Заявитель _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Юридический адрес_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Фактический адрес _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(указывается, если отличается от юридического)
Телефон _____________________ Факс ______________________ Е-mail________________________
Банковские реквизиты ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
просит провести регистрацию Декларации о соответствии _____________________________
________________________________________________________________________________
(наименование, тип, марка, модель, артикул, код ТН ВЭД продукции,
________________________________________________________________________________
серийный выпуск или партия продукции (ее размер), либо единичное изделие
________________________________________________________________________________
маркировка)
на соответствие требованиям ТР ТС___________________________________________________________________
(указать номер и наименование ТР ТС)
_________________________________________________________________________________________________________
Настоящим заявлением обязуюсь:
Соблюдать процедуры декларирования;
Оплатить в установленном порядке все расходы, связанные с проведением работ по декларированию продукции.
Приложения:
Копии документов юридического лица (БИН) или индивидуального предпринимателя (ИИН), копия
приказа на первого руководителя организации (подтверждающих, что зарегистрированы в установленном порядке государством – членом Таможенного союза);
Протоколы испытаний (типовых) образцов продукции, подтверждающие соответствие продукции требованиям ТР по показателям безопасности;
Копия сертификата соответствия на систему менеджмента качества;
Эксплуатационные документы, технические и конструкторские документации, сведения о сырье,
материалах и комплектующих изделиях (при наличии названных документов и если информация, содержащейся в протоколах испытаний, недостаточно для идентификации продукции);
Копии документов, подтверждающих происхождение продукции, копии контракта (договора), копии товарно-транспортных документов (при необходимости);
Перечень стандартов из ТР (или описание принятых технических решений, подтверждающих выполнение требований ТР, если стандарты, указанные в ТР ТС отсутствуют или не применялись);
Товаросопроводительные документы (для партии, единичного изделия);
Результаты производственного контроля, выполненного изготовителем;
Другие документы подтверждающие соответствие продукции требованиям ТР, при наличии:
- акт (протокол) оценки системы менеджмента;
- сертификат соответствия или протоколы испытаний на материалы и комплектующие изделия;
- сведения о проведенных исследованиях;
- декларацию о соответствии изготовителя;
- перечень ингредиентов, входящих в состав продукции, с указанием концентрации ингредиентов;
- копии документов, содержащие органолептические и физико-химические показатели продукции, заверенные заявителем;
- образец маркировки продукции, подтверждающий соответствие требованиям ТР ТС;
- другие документы, подтверждающие потребительские свойства продукции, заверенные заявителем.
- переводы документов изготовителя с иностранного языка на государственный язык государства-члена ТС, заверенные нотариально или подписью переводчика с приложением копии диплома, подтверждающего его квалификацию.
Руководитель организации ____________________ ___________________________________
подпись инициалы, фамилия
М. П. ____________________
дата
