Заявление

на отзыв сертификата ключа проверки электронной подписи

пользователя Удостоверяющего центра МВД России

_____________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения ОВД)

Прошу отозвать сертификат ключа проверки электронной подписи:


п/п

Серийный номер сертификата

Ф. И. О.

Код причины

отзыва

Подпись владельца сертификата

1.

2.

3.

Код причины отзыва сертификата:

"1" Компрометация ключа

"3" Изменение принадлежности

"4" Сертификат заменен

"5" Прекращение работы

/

/

(наименование должности руководителя подразделения)

(подпись)

(Ф. И.О.)

«

»

20___ г.