ОТЧЕТ ОПЕКУНА
| Опекун: | |
Имя и фамилия: | |
Личный код: | |
Место жительства/пребывания: | |
Контактные данные (телефон, мобильный телефон, адрес электронной почты): | |
Место работы: | |
| Подопечный: | |
Имя и фамилия: | |
Личный код: | |
Место жительства/пребывания: | |
Контактные данные (телефон, мобильный телефон, адрес электронной почты): | |
Специальные потребности подопечного: | |
| Имущество и доходы подопечного: | |
Банковский счет подопечного (банк, в котором открыт счет, и сальдо (остаток) счета): | |
Доходы подопечного от государства за 1 месяц (в т. ч. пособия, пенсии и пр.): | |
Другие доходы подопечного (в т. ч. страховые выплаты, стипендии, заработная плата и пр.): | |
Недвижимое имущество подопечного (в т. ч. адрес недвижимого имущества): | |
Другое существенное имущество подопечного: | |
Доходы, получаемые за счет имущества подопечного (в т. ч. доход от найма, аренды, проценты на вклад и пр.): | |
| Постоянные расходы на подопечного: | |
Расходы на подопечного за счет имущества подопечного: | |
Расходы на подопечного из средств государства: | |
Расходы на подопечного за счет имущества опекуна: | |
| Выполнение задач опекуна: | |
Выполнение задач, указанных в постановлении об установлении опеки, и других задач опекуна (в т. ч. задач, связанных с попечением над личностью): |
Подтверждаю, что представленные выше данные являются достоверными.
Дата представления отчета: Подпись опекуна:
Приложения к отчету на ___ листах:
