- ______
на оказание платных медицинских услуг
город Москва «_____» _____ 20 ____г.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 67 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ»), именуемый в дальнейшем «Заказчик», , действующего на основании Устава с одной стороны, и
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Диагностический центр лабораторный исследований Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», , действующего на основании Устава, с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:
I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель обязуется в рамках, проводимых Заказчиком периодических медицинских осмотров (обследований) в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента образования города Москвы /833 и приказом Департамента здравоохранения города Москвы , оказывать на возмездной основе услуги по проведению лабораторных исследований (далее – Услуги) гражданам, направляемым Заказчиком (далее – Потребитель(ли)), а Заказчик обязуется принять и оплатить оказанные Услуги, в порядке, установленном в Договоре.
1.2. Перечень и объем оказываемых Услуг согласовывается с Заказчика и фиксируется в Приложении № 1 к настоящему Договору.
1.3. Стоимость Услуг, оказываемых Исполнителем, устанавливается в соответствии с действующим на момент заключения настоящего Договора Прейскурантом.
II. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Оказывать Потребителю(ям) Услуги силами квалифицированного персонала в соответствии с режимом и внутренним распорядком проведения приема и обследований, установленных в учреждении.
2.1.2. Соблюдать врачебную тайну, конфиденциальность персональных данных в порядке, установленном действующим законодательством РФ.
2.1.3. Оказывать Услуги в объеме и по ценам в соответствии с согласованным перечнем. Не оказывать без письменного согласия Заказчика Потребителю(ям) дополнительные Услуги на возмездной основе, не предусмотренные настоящим Договором.
2.1.4. Вести медицинскую документацию в установленном законодательством РФ порядке.
2.1.5. Предоставить Заказчику результаты оказанных услуг в виде соответствующей медицинской документации.
2.2. Исполнитель имеет право:
2.2.1. Требовать от Заказчика предоставления всей информации, необходимой для качественного оказания ему Услуг.
2.2.2. При досрочном прекращении настоящего Договора потребовать оплату стоимости Услуг, фактически оказанных Потребителям к моменту досрочного прекращения Договора.
Факт оказания услуг подтверждается Актом приема-передачи Услуг (Приложение к Договору).
2.3. Заказчик обязуется:
2.3.1. Своевременно и в полном объеме оплачивать оказанные Исполнителем Услуги в соответствии с условиями настоящего Договора.
2.4. Заказчик имеет право:
2.4.1. Получать полную информацию о ходе оказания Услуг по Договору. Получать медицинскую документацию в связи с оказанными Услугами.
III. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
3.1. Общая стоимость Договора является твердой, неизменной в течения всего срока действия Договора и составляет 99 296 (девяносто девять тысяч двести девяносто шесть) рубля 00 копеек.
3.2. Цены на Услуги и порядок расчетов определяются в Приложении № 1 к настоящему Договору.
IV. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА, ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ
4.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами и действует до фактического выполнения обязательств, принятых Сторонами по настоящему Договору, но не позднее 01.02.2019г.
4.2. Настоящий Договор может быть изменен либо досрочно прекращен по обоюдному согласию Сторон, оформленному в виде Соглашения Сторон.
4.3. Настоящий Договор может быть досрочно прекращен в одностороннем порядке в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом РФ.
V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.
5.2. Стороны несут риски ненадлежащего исполнения обязательств в связи с предоставление друг другу недостоверной информации в рамках исполнения настоящего Договора.
5.3. Все споры и разногласия, возникшие между Сторонами по настоящему Договору, разрешаются путем переговоров между Сторонами, а в случае недостижения согласия – в Арбитражном суде г. Москвы в соответствии с законодательством РФ.
VI. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
6.1. Любая информация о состоянии здоровья Заказчика, порядке и ходе оказания Услуг, а также связанная с ведением медицинской документацией в рамках настоящего Договора является конфиденциальной и разглашению третьим лицам не подлежит.
VII. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
7.1. Все приложения к настоящему Договору являются его неотъемлемой частью.
7.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, которые имеют одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
Приложения:
1. Приложение - Перечень медицинских услуг, их стоимость и порядок расчетов.
2. Приложение – форма Акта приема-сдачи услуг
ЗАКАЗЧИК: ИСПОЛНИТЕЛЬ:
ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ» ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ»
Юр. (почтовый) адрес: 115105, г. Москва Юр. (почтовый) адрес: 115580, г. Москва
Варшавское шоссе, дом 19, стр.3 Ореховый бульвар, д. 49, корп. 1
ГУ Банка России по ЦФО г. Москва 35 ГУ Банка России по ЦФО г. Москва 35
Департамент финансов г. Москвы Департамент финансов г. Москвы
(ГБУЗ «ГП №67 ДЗМ» ) (ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ» )
__________________ // ________________//
М. П. М. П.
Приложение
к Договору № ЮЛ-________ от «___»______20__
на оказание платных медицинских услуг
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ИХ СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
№ | Вид услуги в соответствии с Прейскурантом | Кол-во (чел.) | Цена услуги (руб.) | Стоимость услуг (руб.) |
1. | Исследование скорости оседания эритроцитов | 74 | 80,00 | 5920,00 |
2. | Комплексное исследование на гематологическом анализаторе с функцией дифференциации лейкоцитов по 5-ти популяциям (без определения ретикулоцитов) | 74 | 176 | 13024,00 |
3. | Обнаружение простейших в кале | 66 | 168 | 11088,0 |
4. | Исследование уровня глюкозы и (или) лактата в крови с помощью анализатора | 72 | 56 | 4032,00 |
5. | Определение холестерина в сыворотке крови на полуавтоматическом анализаторе | 72 | 56 | 4032,00 |
6. | Определение антител к Treponema pallidus в сыворотке крови | 74 | 88 | 6512,00 |
7. | Микроскопическое исследование мазка со слизистой мочеполовых органов на микрофлору и на атипические клетки | 61 | 400 | 24400,00 |
8. | Клинический анализ мочи | 69 | 232 | 16008,00 |
9. | Забор крови из вены | 105 | 136 | 14280,00 |
Итого: 99 296,00 |
1. По окончании предусмотренного настоящим приложением объема работ Исполнитель предоставляет Акт сдачи-приемки оказанных услуг (далее – Акт) и счет.
2. Заказчик обязан в течение 3-х дней с момента получения Акта подписать его. По истечении указанного времени Акт считается подписанным Сторонами. Течение срока отсчитывается от даты, проставленной Исполнителем в Акте либо получения его Заказчиком, в случае направления его почтой.
3. На основании подписанного Акта и выставленного Исполнителем счета оплата Услуг в рамках настоящего Договора осуществляется Заказчиком единовременно либо частями до 01.02.2019г.
ЗАКЗЧИК: ИСПОЛНИТЕЛЬ:
ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ» ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ»
Юр. (почтовый) адрес: 115105, г. Москва Юр. (почтовый) адрес: 115580, г. Москва
Варшавское шоссе, дом 19, стр.3 Ореховый бульвар, д. 49, корп. 1
ГУ Банка России по ЦФО г. Москва 35 ГУ Банка России по ЦФО г. Москва 35
Департамент финансов г. Москвы Департамент финансов г. Москвы
(ГБУЗ «ГП №67 ДЗМ» ) (ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ» )
__________________ // ________________//
М. П. М. П.
Приложение
к Договору № ЮЛ-_____ от «___» ______ 20___
на оказание платных медицинских услуг
АКТ ПРИЕМА-СДАЧИ (ФОРМА)
оказанных медицинских услуг
по договору на оказание платных медицинских услуг
от ________________ № ________
город Москва «___» _________________ 201 года
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 67 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ»), именуемый в дальнейшем «Заказчик», , действующего на основании Устава с одной стороны, и
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Диагностический центр (Центр лабораторный исследований) Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ»), именуемое в дальнейшем «Исполнитель», , действующего на основании Устава, с другой стороны, а вместе именуемые «Стороны» составили настоящий Акт о нижеследующем:
В период с ________________ по________________ Исполнителем оказаны медицинские услуги Заказчику в составе:
№ п/п | Наименование услуги | Кол-во | Ед. | Цена | Сумма |
ИТОГО: |
Всего оказано услуг на сумму:___________________(_______________________________________) рублей.
Вышеперечисленные услуги выполнены полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания медицинских услуг не имеет/имеет (не нужное зачеркнуть).
Замечания: _________________________________________________________________________
ЗАКЗЧИК:_____________ ИСПОЛНИТЕЛЬ:______________
ЗАКАЗЧИК: ИСПОЛНИТЕЛЬ:
ГБУЗ «ГП № 67 ДЗМ» ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ»
Юр. (почтовый) адрес: 115105, г. Москва Юр. (почтовый) адрес: 115580, г. Москва
Варшавское шоссе, дом 19, стр.3 Ореховый бульвар, д. 49, корп. 1
ГУ Банка России по ЦФО г. Москва 35 ГУ Банка России по ЦФО г. Москва 35
Департамент финансов г. Москвы Департамент финансов г. Москвы
(ГБУЗ «ГП №67 ДЗМ» ) (ГБУЗ «ДЦЛИ ДЗМ» )
__________________ // ________________//
М. П. М. П.
