Внимание! Карантин!
Ветряная оспа.
Вемтряная омспа, ветрямнка (лат. Varicella, греч. БнемпвлпгйЬ) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.
Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес - высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой),то на месте везикулы остается атрофический рубец.
Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, - это результат активизации латентного вируса варицелла-зостер. Содержание
Эпидемиология
Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.
Этиология.
Возбудителем ветряной оспы является видимый в обычный световой микроскоп вирус крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.
Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она составляет 100 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым уродствам.
Патогенез.
Вариант сыпи при ветряной оспе
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).
Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.
После болезни возникает стойкий иммунитет.
Клиника.
В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек.
Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11—21 день, по другим данным 13—17 дней (в среднем 14).
Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).
Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).
Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.
Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.
Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.
Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.
Лечение.
Несмотря на интенсивные исследования в сфере разработки перспективных противогерпетических препаратов, инфекции, вызванные вирусом герпеса, являются малоконтролируемыми. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, находящиеся в клетках организма. Поэтому ассортимент эффективных лекарств против ветряной оспы относительно небольшой.
Использование интерферона уменьшает (иногда предотвращает) подсыпание, уменьшает число осложнений, облегчает течение болезни. Для лечения используются ациклические нуклеозиды (при отсутствии противопоказаний), например, Ацикловир, по назначению врача.
Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть – тем больше будет зуд, не зависимо от принятых препаратов.
Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (Раствор Кастеллани), причем образуются корочки вне зависимости от того, мазали сыпь или нет. Применение ультрафиолетового облучения может быть показано для ускорения отпадения корочек.
Приём антибиотиков имеет смысл только при осложнениях.
Для снижения температуры широко используется парацетамол. По рекомендации врача также можно применять ибупрофен. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея.
Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.
В настоящее время существует вакцина против ветряной оспы.
Профилактика и мероприятия в очаге.
Обычно больной изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.
Грипп
Грипп. Симптомы, рецепты, рекомендации по лечению гриппа.
Грипп — острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и явлениями общей интоксикации. Грипп легко передается от больного к здоровому и поражает и взрослых, и детей в любое время года — человек очень восприимчив к гриппу. Скрытый, или так называемый инкубационный, период при гриппе очень короткий — 1—2 дня, поэтому болезнь распространяется очень быстро и интенсивно. Эпидемии гриппа повторяются довольно часто (через 3—4 года). Периодически они принимают огромные размеры и охватывают население всего земного шара.
Возбудителем гриппа являются вирусы, их известно несколько видов. Вирус гриппа, находящийся на слизистых оболочках носа, рта и глотки больного, при чихании, кашле и разговоре попадает в воздух вместе с капельками слюны или носовой слизи — заражение происходит воздушно-капелельным путем, реже — через предметы обихода.
Болезнь обычно начинается внезапно с озноба, затем повышается температура до 38—39°, а иногда и до 40°. Появляются сильная головная боль, ломота во всем теле, особенно в пояснице и икрах ног. Отмечаются недомогание и упадок сил, исчезает аппетит, возникают апатия, сонливость или, наоборот, раздражительность. Лицо и глаза
краснеют, кожа становится горячей на ощупь, умеренно влажной. Одновременно с повышением температуры или несколько позже появляются насморк, ощущение сухости во рту, чувство саднения за грудиной, сухой кашель. Через 3—5 дней температура снижается и постепенно наступает выздоровление. В течение более или менее длительного времени остаются слабость, разбитость, упадок сил, головокружение. Поэтому после гриппа нельзя приступать к работе без разрешения врача, особенно важно помнить об этом в пожилом возрасте.
Грипп — тяжелое заболевание, нередко осложняющееся воспалением легких, воспалением лобных пазух и среднего уха, плевритом. В отдельных случаях грипп вызывает осложнения в виде поражения сердца, суставов, почек, мозга и мозговых оболочек.
Парагриппозные заболевания протекают в форме острого катара верхних дыхательных путей, на фоне которого развивается воспаление гортани (охриплость, сухой частый кашель). У детей в возрасте 1—3 лет при значительном поражении гортани может возникнуть ложный круп. Температура нормальная или незначительно повышена (37-37,3°). При присоединении бактериальной инфекции пара-гриппозные заболевания могут осложняться пневмонией и отитом. Особенно восприимчивы к этим заболеваниям новорожденные, грудные дети и дети раннего возраста. Дети старше 10 лет и взрослые болеют реже. Лечение и уход такие же, как при гриппе.
При гриппе надо обязательно обратиться к врачу и соблюдать постельный режим. Пища должна быть питательной, легко усвояемой, с достаточным количеством витаминов, желательно исключить острые блюда. Полезно много пить — горячий чай, настой сухой малины, липового цвета, теплое молоко с боржоми. Нельзя принимать без указания врача никакие лекарства, особенно антибиотики.
РЕЦЕПТЫ ДОМАШНЕГО ДОКТОРА.
Положить 20 г сухих измельченных листьев эвкалипта в бутылку, залить 80 мл спирта, закрыть пробкой и настоять 7—8 дней. Затем процедить, остаток отжать в настойку и пить по 20—25 капель, разведенных в 1/5 стакана кипяченой воды, 2—3 раза в день.
1 ст. ложку почек сосны залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, выдержать на кипящей водяной бане полчаса, настоять при комнатной температуре 15—20 мин, процедить и пить по 1/3—1/2 стакана 2—3 раза в день после еды.
В стакане теплой кипяченой воды размешать 25 г меда, добавить сок половины лимона и выпить при простудном заболевании и гриппе. Напиток помогает снять симптомы недомогания, оказывает лечебное и укрепляющее действие.
Во время эпидемии гриппа для профилактики можно использовать настойку чеснока: 2—3 зубчика мелко нарезать и залить 30—50 мл кипятка, настоять 1—2 ч и процедить. Полученную жидкость закапывать в нос по 2—3 капли в каждую ноздрю 1—2 раза в день. Через 2 дня делают свежий настой.
Если вы не убереглись и заболели, натрите чеснок на мелкой терке и вдыхайте его запах по 10—15 мин дважды в день.
Противогриппозный чай: взять поровну кору ивы, цветки ромашки, липовый цвет, плоды шиповника. 1 чайную ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 10 мин, затем процедить настой и отжать растительную массу. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя 3 раза в день за 10 мин до еды.
В восточной и тибетской медицине против гриппа используют ветки малины, которые можно собирать и зимой, и летом. 1 ст. ложку мелко нарезанных стеблей залить стаканом кипятка, кипятить 10—20 мин, настаивать около 2 ч. Пить небольшими глотками, но часто, в течение дня.
Одну чайную ложку измельченного корня девясила высокого настаивать 10 ч в стакане горячей воды (суточная доза). Пить небольшими глотками. Можно использовать и отвар: 1 чайную ложку измельченного корня кипятить в 200 мл воды 30 мин (на слабом огне). Принимать по 1 ст. ложке каждый час в течение дня.
Две чайные ложки сухих цветов бузины черной на 200 мл кипятка. Настоять, укутав, 40—50 мин, процедить, принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в день. Пить медленно, маленькими глотками, с небольшими перерывами.
1 чайную ложку (с верхом) измельченных листьев черной смородины на 200 мл кипятка. Настоять, укутав, 3—4 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 4—5 раз в день.
Головку лука средних размеров очистить, натереть на мелкой терке, залить 250 мл кипящего молока. Хорошо размешать и настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
Взять поровну цветов липы и ягод малины. 1 ст. ложку смеси залить 200 мл кипятка. Настоять, укутав, в течение часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день.
Смешать поровну листья или весенние ветви черной смородины и цветки липы. Щепотку смеси залить 500 мл кипятка. Кипятить 5 мин, настоять, укутав, 30 мин, процедить. Пить по стакану в теплом виде, как чай, 3—4 раза в день.
Для профилактики гриппа полезно 2 раза в день по 10—15 мин вдыхать поочередно то одной, то другой ноздрей пары свежих срезов или натертых на терке лука и чеснока или смазывать их соком носовые ходы и рот снаружи.
Полезно чаще есть лук и чеснок или только жевать их по 2—3 мин несколько раз в день (большие количества лука и чеснока нельзя принимать больным в стадии обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек и печени). От запаха чеснока легко избавиться, если съесть немного петрушки или пожевать щепотку молотого кофе.
С целью профилактики взрослым удобнее повесить на шее марлевый мешочек с мелко нарезанным чесноком, а для маленьких детей — привязать этот мешочек около кровати или поставить блюдце с чесноком рядом с ребенком.
Рекомендуется утром пожевать лист эвкалипта и небольшую его часть держать во рту (между десной и щекой) при контакте с больными гриппом. Вечером следует пополоскать носоглотку свежим соком сырой красной свеклы. На стакан сока можно добавить чайную ложку 1%-ного раствора столового уксуса.
Как можно чаще надо пить горячий чай с лимоном или малиновым вареньем, а также теплое молоко с медом (1 ст. ложка на 200 мл молока).
Полезно промывать полость носа и глотки настоем лука с медом (1:1) через каждый час. Можно приготовить и такой раствор: на стакан теплой кипяченой воды добавить 1/2 чайной ложки поваренной соли и 4 капли 5%-ной настойки йода (раствор вливать в нос, а выливать через рот).
При гриппе с явлениями вазомоторного ринита очищенный чеснок натереть на мелкой терке, смешать в пропорции 1 : 1 с медом (лучше липовым) и принимать перед сном но 1 ст. ложке, запивая теплой водой.
1 ст. ложку почек сосны положить в эмалированную посуду, залить стаканом горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагреть на кипящей водяной бане 30 мин. Затем охлаждать при комнатной температуре 10 мин, процедить, оставшееся сырье отжать. К полученному отвару долить ки гяченой воды до объема 200 мл. Принимать по 1/2— 1/3 стакана 2—3 раза в день после еды как отхаркивающее и дезинфицирующее средство.
20 г сухих измельченных листьев эвкалипта залить спиртом. Плотно укупорить и настаивать 7—8 дней. Процедить и остаток отжать в настойку. Принимать по 20—25 капель, разведенных в /4 стакана кипяченой воды.
Заварить 2 ст. ложки сухих (или 100 г свежих) ягод малины в стакане кипятка. Настоять 10—15 мин, добавить 1 ст. ложку меда, размешать и в теплом виде принимать как потогонное перед сном, остерегаясь сквозняков.
Хороший эффект достигается при введении свежего сока алоэ в ноздри по 5 капель через каждые 2—3 часа в течение двух-трех дней.
3 дольки чеснока очистить, мелко порезать, залить 1 стаканом горячего молока. Дать настояться 20 мин. Пить постепенно в течение 30 мин. Помогает при простуде, гриппе, ангине.
На 1 стакан горячего молока добавить 1 ст. ложку меда, размешать. Принимать 2—3 раза в день при простуде.
1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи залить 1 стаканом кипящей воды в эмалированной кастрюльке, закрыть крышкой и поставить на 15 мин в кипящую водяную баню, затем дать настою остыть и процедить его. Оставшееся сырье отжать. Долить кипяченой воды до объема 200 мл и растворить в нем 1 ст. ложку меда. Принимать по 1/3 стакана 2—3 раза в день.
3 ст. ложки цветков липы залить 200 мл кипятка. Кипятить на водяной бане 15 мин, затем охладить и процедить. В 1 стакане настоя растворить 1 ст. ложку меда. Принимать в теплом виде по 1/2 — 1 стакану 2—3 раза в день как потогонное и жаропонижающее средство.
Смешать по 1 ст. ложке цветков липы и плодов малины, залить их 2 стаканами кипяченой воды, кипятить 5 мин, дать настояться и растворить в отваре 2 ст. ложки меда. Принимать его теплым по 1/2 стакана 3—4 раза в день как жаропонижающее и противовоспалительное средство.
2 ст. ложки семян аниса смешать с 2 ст. ложками меда, залить 0,5 л кипящей воды, закрыть крышкой и поставить на 15 мин на водяную баню. Затем снять с огня, процедить и принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день.
1 ст. ложку бузины черной залить 1 стаканом крутого кипятка, поставить на водяную баню, выдержать 15 мин, снять и оставить для медленного охлаждения. Через 30— 40 мин процедить, добавить 1 ст. ложку меда, размешать и принимать по 1/4 стакана в день как потогонное средство.
Чеснок очистить, натереть на мелкой терке и смешать пополам с медом. Принимать по 1 чайной ложке, запивая теплой водой, 2 раза в день.
Сбор:
Липа, цветки 1 часть
Малина, ягоды 1 часть
1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день при гриппе и простуде.
Сбор:
Малина, ягоды 2 части
Мать-и-мачеха, листья 2 части
Ромашка, трава 1 часть
Готовить и употреблять, как предыдущий сбор.
Сбор:
Липа, цветки 1 часть
Мать-и-мачеха, листья 1 часть
Готовить и применять, как предыдущий сбор. Принимать настой теплым по 1/2 стакана 3—4 раза в день.
