АНКЕТА

кандидата на целевую подготовку по направлению от АО «ГРЦ Макеева»*

       (все поля обязательны для заполнения!)        

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место жительства: город, адрес

Контактный телефон

E-mail

Место учебы

школа/гимназия/лицей №…

класс, профиль класса

Участие в олимпиадах, конкурсах, чемпионатах (приложить копию сертификата, диплома и т. п. )

год

название

дисциплина

примечание

Дополнительное образование (факультативы, курсы, кружки)

период

наименование кружка, объединения, факультатива

Годовые оценки

за 10-й класс

физика

математика

русский язык

Выбор специальности

Университет, город

Специальность/ направление подготовки по которой планируете участвовать в конкурсном отборе

Почему Вы выбираете именно эту специальность?

Почему хотите учиться по направлению от ГРЦ?

Дополнительная

информация

Дата заполнения анкеты_____________________________________________________________

Благодарим Вас за заполнение анкеты!

*Заполнением и отправкой данной анкеты в адрес АО «ГРЦ Макеева» я (мой законный представитель) даю согласие на хранение и использование моих персональных данных в целях принятия решения о заключении договора о целевом обучении