Заявка на участие в конкурсе «Чистая энергетика для развития территорий»

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

«ЧИСТАЯ ЭНЕРГЕТИКА ДЛЯ РАЗВИТИЯ ТЕРРИТОРИЙ»

1. общие положения

1.1 Наименование Участника конкурса с указанием организационно-правовой формы в лице должность, Ф. И.О. руководителя, уполномоченного лица

представляет заявку на участие в конкурсе «Чистая энергетика для развития территорий» для реализации проекта в области повышения энергоэффективности, развития малой, возобновляемой и альтернативной энергетики, модернизации зданий, систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, улучшения экологических характеристик среды обитания, функционирования предприятий, поселений, объектов социальной и жилой инфраструктуры за счет осуществляемых проектов в сфере децентрализованной энергетики и жилищно-коммунального хозяйства:

«Название проекта»

на условиях, изложенных в настоящей заявке на участие в конкурсе, и в соответствии с обязательствами, установленными в Регламенте Конкурса http://tp-eco. ru/proektnaya-deyatelnost/konkurs. html

1.2 Настоящей заявкой на участие в конкурсе подтверждается, что в отношении Наименование Участника конкурса с указанием организационно-правовой формы на день подачи заявки отсутствуют:

процедуры ликвидации, банкротства, конкурсного производства; процедура приостановления деятельности участника размещения заказа в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях; задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника конкурса по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период либо обжалуется наличие указанной задолженности в соответствии с законодательством Российской Федерации и решение по такой жалобе на день подачи заявки на участие в конкурсе не принято.

1.3 Настоящим гарантируется достоверность сведений, представленных в заявке на участие в конкурсе, включая документы в электронном виде. Заявка и приложения в печатной форме направляются с подписью и печатью по адресу ВОО «Русское географическое общество» (109012, Россия, Москва Новая площадь, дом 10, строение 2) с пометкой ЭКОКОНКУРС. Заявка и приложения №1-3 в формате MS Word, приложения №4-9 в формате скан-копий направляются по адресу *****@***ru.

1.4 Для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с организаторами конкурса уполномочен Ф. И.О. полностью.

Контактная информация уполномоченного лица:

телефон в офисе:_______________________________

телефон мобильный:____________________________

e-mail:________________________________________

адрес:_________________________________________

Настоящим подтверждаем отсутствие нашей аффилированности с организаторами конкурса.

Лицо, имеющее право действовать от имени организации-заявителя (уполномоченный представитель)

__________________ (ФИО, должность)        

МП

2. Сведения об организации-заявителе

2.1 Организационно-правовая форма и полное наименование организации (в соответствии с учредительными документами), дата регистрации

2.2 Сокращенное наименование организации

2.3 ИНН/ОКОПФ/ОКФС

2.4 Юридический адрес

2.5 Почтовый адрес

2.6 Официальный адрес организации в сети Интернет

2.7 Сведения о руководителе организации (ФИО, Должность, Телефон, Факс, E-mail)

2.8 Членство в Технологической платформе «Технологии экологического развития» (да / нет)

3. описание проекта (не более 8 страниц)

3.1 Название проекта

3.2 Ключевые слова по теме проекта

3.3 Аннотация проекта (не более 1000 знаков)

3.4 Цель проекта

3.5 Научно-технические задачи, на решение которых направлен проект

3.6 Ожидаемые результаты и сравнение их с существующим мировым / российским уровнем

3.7 Описание предлагаемого в проекте технологического решения

3.8 Уровень инновационности проекта и оценка новизны предлагаемых решений (с указанием, какие недостатки существующих аналогов преодолевает предлагаемое решение и какие преимущества по сравнению с ними оно имеет)

3.9 Описание новых видов и/или качественного изменения продукции, появляющихся в результате выполнения проекта (если предлагается выполнить доработку уже существующего на рынке продукта)

3.10 Энергоэффективность проекта (планируемые показатели повышения энергоэффективности и экономии энергии в результате реализации проекта)

3.11 Экологическая составляющая проекта (планируемые показатели снижения выбросов загрязняющих веществ, парниковых газов, сброса неочищенных сточных вод и т. п. в результате реализации проекта)

3.12 Другие выгоды от применения предлагаемого проекта

3.13 Стадия разработки проекта (НИР, лабораторные испытания / промышленный образец / проведены полевые испытания / демонстрационный образец / готовый продукт на рынке)

3.14 Общий объем финансирования проекта, возможные источники средств и формы их предоставления

4. Квалификация исполнителя проекта

4.1 Имеющийся у коллектива организации-заявителя задел по предлагаемому проекту, полученные ранее результаты (не более 1 страницы)

4.2 Опыт организации-заявителя в реализации аналогичных научно-технических проектов за последние 5 лет

№ п/п	Наименование работ	Заказчик	Сроки выполнения работ	Где внедрены результаты и в каком объеме

4.3 Перечень публикаций по теме проекта за последние 5 лет (при наличии, указать не более 10-ти наиболее значимых публикаций)

4.4 Перечень результатов интеллектуальной деятельности (патенты, свидетельства, в том числе поданные заявки) по теме проекта за последние 5 лет (при наличии, указать не более 10-ти)

5. Обеспечение реализации проекта

5.1 Материально-техническая база заявителя (или организации-партнера), необходимая для выполнения проекта, в том числе приобретаемое оборудование, производственная кооперация

№ п/п	Наименование оборудования	Изготовитель	Год изготовления	Виды работ при реализации проекта, которые будут обеспечены применением данного оборудования

5.2 Пути и необходимые действия по внедрению результатов проекта

Неотъемлемыми частями настоящей заявки на участие в конкурсе являются следующие Приложения:

Приложение 1. График реализации проекта по годам

Приложение 2. Финансово-экономическое обоснование (бизнес-план по стандарту UNIDO)

Приложение 3. Презентация проекта.

Приложение 4. Устав организации.

Приложение 5. Выписка из ЕГРЮЛ (не старше 6 месяцев от даты объявления о настоящем конкурсе)

Приложение 6. Форма статистической отчетности (не требуется для новых организаций и стартапов)

Приложение 7. Форма статистической отчетности (не требуется для новых организаций и стартапов)

Приложение 8. Форма статистической отчетности (не требуется для новых организаций и стартапов)

Приложение 9. Форма статистической отчетности -БМ (не требуется для новых организаций и стартапов)

Руководитель Участника конкурса

(или уполномоченный представитель) _______________

Приложение 1. График реализации проекта по годам

Название проекта в соответствии с заявкой

№ п/п	Наименование этапов	Содержание выполняемых работ и мероприятий	Отчетный период по этапу (начало - окончание)	Объем средств (млн. руб.)	Планируемые соисполнители	Работа, выполняемая соисполнителями
2018 год
1.	1.1
1.2
1.3
2019 год
2.	2.1
2.2
2.3
2020 год
3.	3.1
3.2
3.3

Приложение 2. Финансово-экономическое обоснование (бизнес-план)

Структура и содержание бизнес-плана

Структура	Содержание
Резюме
Описание предприятия и отрасли	Общие сведения о предприятии Финансово-экономические показатели деятельности предприятия Структура управления и кадровый состав Направления деятельности, продукция, достижения и перспективы Отрасль экономики и ее перспективы Партнерские связи и социальная активность
Описание продукции (услуг)	Краткое описание продукции, основные характеристики Конкурентоспособность продукции (услуги) Патентоспособность и авторские права Лицензия Условия поставки Безопасность Гарантии и сервис Эксплуатация и утилизация
Маркетинг и сбыт продукции (услуг)	Требования потребителей к продукции Описание конкуренции Описание рынка сбыта продукции Описание поставки товара Стратегия привлечения потребителей Имеющийся у организации-заявителя опыт по коммерциализации результатов НИОКР, полученные результаты, в том числе, финансовые Фактическая выручка от реализации продукции / услуг за последний год (если есть)
Производственный план	Общие сведения о предприятии Технология и уровень квалификации исполнителей Кадровое обеспечение - команда проекта с указанием общего количества участников, штатных и привлеченных сотрудников, их должностей, специальности, ученых степеней и званий Объем производства Расходы на персонал, сырье, смета текущих затрат Расчет переменных и постоянных издержек Ориентировочные цена и себестоимость продукции (калькуляция в расчете на одну единицу) получаемой в результате проекта (при возможности оценки) Потребители результатов проекта Объем платежеспособного спроса в первые 5 лет реализации результатов проекта (при возможности оценки)
Организационный план	Описание руководящей группы Организационная структура Механизм поддержки и мотивации Правовое обеспечение
Финансовый план	Затраты подготовительного периода Затраты текущего (основного) периода Расчет поступлений от проекта Затраты, связанные с обслуживанием кредита (лизинга) Расчет налоговых платежей Другие поступления и выплаты Отчет о прибылях и убытках Поток реальных денег Прогнозный баланс
Направленность и эффективность проекта	Направленность и значимость проекта Показатели эффективности его реализации Анализ чувствительности проекта
Риски и гарантии	Предпринимательские риски и возможные форс-мажорные обстоятельства Гарантии возврата средств партерам и инвесторам Возможные моменты, типы и источники рисков, меры по их уменьшению
Приложения

Типовая структура бизнес-плана:

Титульный лист с указанием название проекта в соответствии с заявкой Резюме/Вводная часть Анализ положения дел в отрасли Сущность проекта План маркетинга Производственный план Организационный план Финансовый план Оценка рисков Приложения

Приложение 3. Презентация проекта

Требования к презентации проекта

Общий объем презентации –10-12 слайдов. Презентация должна включать следующие разделы:

Название проекта, наименование организации-заявителя Команда проекта Описание проблемы, на решение которой направлен проект Описание предлагаемого технологического решения Инновационность и научная новизна технологического решения Результат проекта с учетом ожидаемых результатов коммерциализации, оценкой энергоэффективности и экологичности проекта Описание рынка для предлагаемого решения (потенциальные потребители и объем рынка при наличии) Примеры реализованных проектов