В Управление по КСТ и ДМ администрации

Коломенского муниципального района

ЗАЯВЛЕНИЕ

от родителя несовершеннолетнего ребенка (до 18 лет) на участие в соревнованиях на Первенство, Кубок и Турниры Коломенского муниципального района по футболу среди взрослых сезона 2015 года

Я, ___________________________________________________________________________,

ФИО родителя

даю свое согласие на участие моего сына__________________________________________

____________________________________________, «_____» ____________ «_______» г. р.

ФИО ребенка  дата рождения

в соревнованиях по футболу с мая по сентябрь 2015 года на футбольных полях Коломенского района.

Я понимаю, что футбол является травмоопасным видом спорта и физически активной игрой и может подвергать угрозу для здоровья в случае несоблюдения установленных правил игры. Всю ответственность за ребенка беру на себя.

Я, нижеподписавшийся, подтверждаю: что у моего сына нет медицинских противопоказаний для участия в соревнованиях, он подготовлен к игре в футбол (как морально, так и физически) и будет беспрекословно выполнять все требования Положения и решения Оргкомитета, проявляя при этом дисциплину, организованность, уважение к организаторам, соперникам и зрителям.

Родитель ___________/_____________________________________/___________________/ 

  подпись  расшифровка  телефон

«_____»___________ 2015 г.