Начальнику УФСИН России
по Смоленской области
__________________________________________
__________________________________________
пенсионера ________________________________
__________________________________________,
проживающего по адресу:____________________
__________________________________________
тел.:______________________________________
№ пенсионного удостоверения: 58/____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что в настоящее время не работаю, прошу установить надбавку к пенсии на иждивенца (ев):
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
с «___»________________20___г
В случае трудоустройства, постановки на учет в налоговый орган как частный предприниматель, получения пенсии по линии другого ведомства, окончания или перевода на заочную форму обучения иждивенца, обязуюсь сообщить в группу пенсионного обеспечения УФСИН в 5-дневный срок.
Уведомлен (а) о необходимости ежегодного предоставления трудовой книжки, выписки из лицевого счета застрахованного лица и справки с места жительства иждивенцев.
Обязуюсь ежегодно предоставлять (в сентябре и марте), справку об учебе (при условии получения надбавки на детей до 23 лет, обучающихся по очной форме в гражданском учебном заведении).
В случае возникновения переплаты надбавки к пенсии на иждивенца по моей вине, обязуюсь задолженность погасить.
Документы прилагаю:
__________________________________________________________________,
__________________________________________________________________,
__________________________________________________________________,
__________________________________________________________________,
«_____»____________20__г.
