______________________________________________________

  (наименование уполномоченного структурного подразделения)

Банка России

ул. Неглинная, д. 12, г. Москва, 107016


Исх. № ____________

от «__» ______ ____

ПИСЬМО

о включении представителей саморегулируемой организации в состав Комитета по стандартам


(полное наименование)

(сокращенное наименование)

(основной государственный регистрационный номер)

(идентификационный номер налогоплательщика)

(дата государственной регистрации)

(номер контактного телефона и номер факса)

(адрес электронной почты)

__________________________________________________________________________________  (адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»)

просит включить следующего(их) представителя(ей) саморегулируемой организации в состав Комитета по стандартам по _______________________________________________________

(указывается вид деятельности, в комитет по которой направляется представитель )


ФИО кандидата

Наименование члена СРО

Должность

Образование

Сведения о наличии (отсутствии) опыта работы 1

Сведения о наличии (отсутствии) фактов аннулирования у кандидата квалификационного аттестата специалиста по соответствующему виду деятельности,  установленному  частью 1 статьи 3 Федерального закона 2

Сведения о наличии (отсутствии) неснятой или непогашенной судимости за совершение преступлений в сфере экономики или преступлений против государственной власти3

1

2

3

4

5

6

7

________________________  __________________________  _______________________

  (наименование должности)  (подпись)  (инициалы, фамилия)

МП

(при наличии)

1 Представляются сведения о наличии опыта работы (с указание продолжительности) в финансовой организации, осуществляющей виды деятельности,  установленные  частью 1 статьи 3 Федерального закона , либо в саморегулируемой организации в сфере финансового рынка, либо в саморегулируемой организации, указанной в частях 1 и 4 статьи 33 Федерального закона , либо в профессиональном объединении на финансовом рынке, либо в подразделении, отвечающем за осуществление функций по выработке государственной политики, нормативно-правовому регулированию или контролю (надзору) соответствующего вида деятельности в федеральном органе исполнительной власти, в Банке России, в государственной организации или в государственной корпорации.

2 Представляются сведения об отсутствии либо наличии данного факта

3 Представляются сведения об отсутствии либо наличии данного факта (указываются дата и место вынесения приговора, которым лицо признано виновным в совершении преступления, наименование суда, вынесшего приговор, пункт, часть и статья Уголовного кодекса Российской Федерации1, предусматривающие ответственность за преступление)