Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ________________ № ____
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИМУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ (ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРОЙ) ремиссия
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: ремиссия; гематологическая стабилизация
Стадия: затяжная; хроническая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная (доврачебная, врачебная); специализированная, в т. ч. ВМП
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи:
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
D69.3 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A25.05.001 | Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 0,9 | 3 |
B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 1 | 4 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 0,05 | 1 |
A08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,01 | 1 |
A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 2 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,1 | 2 |
A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,3 | 1 |
A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,25 | 2 |
A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,5 | 2 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,2 | 2 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,05 | 1 |
A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,1 | 2 |
A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,25 | 2 |
A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 0,2 | 1 |
A09.05.061 | Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови | 0,2 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,2 | 1 |
A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,2 | 1 |
A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.127 | Исследование уровня общего магния в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,05 | 1 |
A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 0,2 | 1 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности крови | 0,1 | 1 |
A12.05.044 | Определение активности фактора XIII в плазме крови | 0,1 | 1 |
A12.06.013 | Исследование антитромбоцитарных антител в крови | 1 | 2 |
A12.06.015 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 0,25 | 1 |
A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,25 | 2 |
A12.06.027 | Исследование антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови | 0,1 | 2 |
A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 0,5 | 1 |
A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам в крови | 0,1 | 1 |
A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,05 | 1 |
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,8 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 4 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,25 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,25 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,3 | 1 |
A11.05.002 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 0,1 | 1 |
A11.05.003 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,1 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 0,9 | 4 |
A25.05.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы крови | 1 | 4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,3 | ||||
Фамотидин | мг | 80 | 2400 | |||
Ранитидин | мг | 300 | 6000 | |||
A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,3 | ||||
Омепразол | мг | 40 | 1200 | |||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 1 | ||||
Аскорбиновая кислота | мг | 50 | 5000 | |||
B02BX | Другие системные гемостатики | 0,3 | ||||
Ромиплостим | мкг | 325 | 1500 | |||
Элтромбопаг | мг | 25 | 1050 | |||
B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
Железа [III] гидроксид полимальтозат | мг | 200 | 12000 | |||
D07AA | Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) | 0,25 | ||||
Преднизолон | мг | 15 | 900 | |||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,1 | ||||
Метилпреднизолон | мг | 12 | 720 | |||
Дексаметазон | мг | 1,5 | 90 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,3 | ||||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||
L04AD | Ингибиторы кальциневрина | 0,05 | ||||
Циклоспорин | мг | 300 | 8000 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 000), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 000), н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 000), н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 000), н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 000) и от 10.11.2011 № 000н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 000).
