БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ

ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ: Заявление заполняется на бланке заявителя, с указанием ОГРН, даты внесения в реестр, телефона и адреса электронной почты

ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ: Ф. И.О. заявителя, местонахождение и почтовый адрес, контактный телефон, адрес электронной почты

Директору МУП «КБУ»


ЗАЯВЛЕНИЕ  О ПОДКЛЮЧЕНИИ

к централизованной системе горячего водоснабжения

       

       Прошу заключить договор о подключении и выдать условия подключения к централизованной системе  горячего водоснабжения

_____________________________________________________________________________,                         (наименование подключаемого объекта)

расположенного по ул.____________________________________________ в городе Бердске.

Площадь земельного участка, на котором располагается подключаемый объект ______________________ м2.

       Кадастровый номер земельного участка, на котором располагается подключаемый объект ________________________________________________________________________. 

        Расчетные максимальные часовые расходы горячей воды_________________ м3/час;

Наличие и возможность использования собственной нецентрализованной системы горячего водоснабжения (с указанием мощности и режима работы)_____________________

______________________________________________________________________________;

Ввод в эксплуатацию подключаемого (присоединяемого) объекта________________.

Перечень прилагаемых документов:

1.Копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление. (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ)

2.Копии правоустанавливающих документов на подключаемый (присоединяемый) объект (при наличии) и земельный участок

3.Ситуационный план расположения подключаемого (присоединяемого) объекта с привязкой к территории населенного пункта (для юр. лиц, для физ лиц)

4.Топографическая карта земельного участка в масштабе 1:500 (с указанием всех наземных и подземных коммуникаций и сооружений)

5.Баланс потребления горячей воды подключаемым (присоединяемым) объектом (с указанием целей использования горячей воды);

ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ:

Руководитель предприятия                        /подпись/                ___________

Исполнитель (Ф. И.О.), контактный телефон

ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ:

Фамилия, имя, отчество                        /подпись/                ___________