Раздел.13 Форма бланка объяснительной записки


В Инспекцию гостехнадзора

___________________________________

(наименование инспекции гостехнадзора)

от _________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

(наименование юридического или физического лица)

Объяснительная записка

Я, ______________________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество, должность)

Сообщаю что, ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указываются обстоятельства утраты)

Дата                          Подпись