ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ УВЕДОМЛЕНИЯ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
(о выполнении иной оплачиваемой работы)
Начальнику территориального органа (учреждения, подразделения)
___________________________________
(должность, спецзвание, инициалы, фамилия)
В соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 01.01.01 года «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (для федеральных государственных гражданских служащих: частью 2 статьи 14 Федерального закона от 01.01.01 года «О государственной гражданской службе Российской Федерации») я,______________________________________________________________,
(Ф. И.О.)
замещающий(ая) должность федеральной государственной службы_____
________________________________________________________________,
(наименование замещаемой должности, структурного подразделения)
намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" ________ 20__ года оплачиваемую деятельность: ________________________________________________________________,
(указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая деятельность1)
по______________________________________________________________
(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т. п.)
в_______________________________________________________________.
(полное наименование и адрес организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа)
Работа по________________________________________________________
(указать характер выполняемой работы, например, «по обучению
студентов», «по написанию статей» и т. д.)
не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».
(должность, спецзвание, инициалы и фамилия государственного служащего | (подпись) | (расшифровка подписи) |
"__" ________________ 20__ г.
Ознакомлен:
(должность, спецзвание, инициалы и фамилия руководителя структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу | (подпись) | (расшифровка подписи) |
"__" ________________ 20__ г.
Регистрационный номер в журнале
регистрации уведомлений _________________
Дата регистрации уведомления "__" ___________ 20 г.
(должность, спецзвание, инициалы и фамилия сотрудника ОПКП УРЛС ГУ, зарегистрировавшего уведомление | (подпись) | (расшифровка подписи) |
В аттестационную комиссию территориального органа МВД России __________________________________________
(наименование территориального органа)
от__________________________________
(Ф. И.О., адрес места жительства)
__________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
________________________________________________________________________
(Ф. И.О. супруги, супруга и(или) несовершеннолетних детей)
__________________________________________________________________
В связи с тем, что ______________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы Комиссия могла сделать вывод о
_____________________________________________________________________________________________
том, что непредставление сведений носит объективный характер)
К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):____________________________________________________________________
(указываются дополнительные материалы) __________________________________________________________________
Меры принятые государственным служащим по предоставлению указанных сведений: ________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________
(дата) (подпись, фамилия и инициалы)
1 Для федеральных государственных гражданских служащих также и иная деятельность.


