Индивидуальная анкета участника

Дальневосточного студенческого форума - школы студенческого самоуправления «Амурский кампус»


Полное наименование учебного заведения

ФИО участника

1. Адрес и контактные данные учебного заведения

Индекс

Субъект ДФО

Город

Улица

Дом/корпус

Тел./факс

e-mail

Способ оплаты организационного взноса

(В случае оплаты от организации указать банковские реквизиты организации /учебного заведения, в случае оплаты иным способом - указать)

2. Информация об участнике

Специальность

Курс

Возраст

Состоите ли Вы в органе ССУ

Если да, укажите должность в органе ССУ

Состоите ли Вы в ином общественном объединении

Если да, укажите род деятельности

Укажите размер одежды (XS, S,M, L,XL)

Специальные условия (аллергия, инвалидность, болезни, специальное питание)

Оплату гарантирую

_____________/_______________Подпись

Дата:_________

Внимание!

Заполненную заявку необходимо направлять в электронном виде на e-mail: *****@***ru с пометкой «Регион. Амурский кампус. Наименование направляющей организации». Заявки принимаются с 1 апреля по 15 июля 2018 года.

Программа, рекомендации и список необходимых вещей для участия в Дальневосточном студенческом форуме «Амурский кампус. Профессии будущего» будут высланы на e-mail отправителя не позднее, чем за 10 дней до заезда.

Данные о прибытии делегации в Хабаровск (автовокзал, ж/д станция, аэропорт, номер автобуса/поезда/рейса, время прибытия, вагон) направляйте на e-mail: *****@***ru с пометкой «Амурский Кампус. Заявка от /наименование направляющей стороны/. Данные о прибытии» до 10 августа 2018 года. Рекомендуемое время прибытия в г. Хабаровск - 20 августа до 12:00 (время местное), рекомендуемое время отъезда - 24  августа после 12:00 (время местное).

Для оформления финансовых документов и командировочных удостоверений руководители делегаций привозят с собой:

1. Общую заявку на участие, заверенную печатью и подписью руководителя направляющей организации/учреждения;

2. Бланки командировочных удостоверений;

Все интересующие вопросы Вы можете задать также по e-mail: *****@***ru и по телефону: +7 (914) 424 24 82 Программный директор Форума – Анастасия Валентиновна Никонова.

С уважением,

Оргкомитет Дальневосточного студенческого форума «Амурский кампус. Профессии будущего», г. Хабаровск.