Лаборатория

(наименование строительно-монтажной организации)



ПРОТОКОЛ

ПРОВЕРКИ ПАРАМЕТРОВ КОНТАКТНОЙ СВАРКИ (ПАЙКИ)

ГАЗОПРОВОДОВ


«

»

201

г.


Адрес объекта

(улица привязки начального и конечного пикетов)



Газопровод сварен (спаян) из стальных труб ГОСТ (ТУ)


наружным диаметром

мм, толщиной стенки трубы

мм.


Результаты проверки


Номер стыка по сварочной схеме

Фамилия, имя, отчество сварщика

Номер (клеймо) сварщика

Номер диаграммной записи режима

Марка прибора, на котором производилась запись

Параметры, по которым выявлены дефекты

Оценка стыка (годен, не годен)



Начальник лаборатории

(подпись, инициалы, фамилия)

Испытания проводил

(подпись, инициалы, фамилия)