Директору МБОУ Балдеевская средняя школа от _______________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________
Паспорт: серия__________ №_____________ выдан _________________________________
_____________________________________________________________________________
Проживающий(ая) по адресу:____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
настоящим даю свое согласие на обработку МБОУ Балдеевской средней школе, находящейся по адресу: Удмуртская Республика, Кизнерский район, село Балдейка, ул. Центральная, моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.
Согласие дается мною для формирования федеральной и республиканской информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации учащихся, освоивших основные образовательные программы основного общего образования, в целях организации и проведения Основного государственного экзамена в 2015 году и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество; число, месяц и год рождения; паспортные данные; наименование общеобразовательной организации, в которой освоена образовательная программа, номер класса, форма обучения, уровень общего образования, форма государственной итоговой аттестации, отнесение к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья или инвалид, перечень учебных предметов, выбранных для сдачи ОГЭ, результаты ОГЭ, серийный и регистрационный номер свидетельства о результатах ОГЭ.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление иных действий, предусмотренных федеральным законодательством.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Данное согласие действует с «_____» ___________2014 года по 31 декабря 2015 года
________________________/________________________/ «______»_____________2014 г.
(подпись) (расшифровка)
Председателю ГЭК
Удмуртской Республики
заявление.
Я, (Ф. И.О. полностью) _________________________________________________________,
Проживающий по адресу _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Наименование образовательного учреждения, класс ________________________________
Дата рождения «________» ____________________ ___________ г.
Паспорт _________________________________________________________ (серия, номер)
Прошу разрешить мне сдать основной государственный экзамен в основные сроки, установленные Рособрнадзором по следующим предметам:
Русский язык Математика _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________Копию паспорта (свидетельства о рождении) прилагаю.
С порядком проведения экзаменов ознакомлен (-а)
Дата ____________________ Подпись ______________________
Я, ___________________________________________________________, согласен (-а)
на обработку моих персональных данных во время подготовки и проведения ОГЭ и передачи данных третьему лицу на законных основаниях.
Дата ___________________ Подпись ___________________________
