В Главное управление Московской области «Государственная жилищная инспекция Московской области»
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу переоформить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
№ 6 от 23января2015г. серия 050 000032* |
(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами1*)
в связи с | изменением наименования юридического лица и юридического адреса |
(указывается основание для переоформления лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное
наименование лицензиата) | Общество с ограниченной ответственностью компания «Ромашка», |
сокращенное название «Ромашка» |
Организационно - правовая форма лицензиата
Общество с ограниченной ответственностью
Место нахождения лицензиата | 111111, Московская область, г. Жуковский, |
ул. Цветочная, д.5 |
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
1065040033013 |
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
Свидетельство серии 50 № 000 от 10апреля 2004г., выдано Межрайонной №1 по МО, адрес места нахождения: 111111, Московская область, г. Жуковский, пл. Ленина, д.5А |
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика | 5009034853 |
Код причины постановки на учет (КПП) | 500901005 |
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
Свидетельство серии 50 № 000 от 01.01.01г., выдано Межрайонной №1 по МО |
(реквизиты свидетельства о постановке соискателя лицензии на налоговый учет, дата постановки на учет в налоговом органе)
Квалификационный аттестат должностного лица лицензиата
№ 7 серия 050 000007, выдан Главным управлением Московской области «Государственная жилищная инспекция Московской области», 15 января 2015г. |
(номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи)
Прошу одновременно с внесением сведений в реестр лицензий Московской области о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, внести в реестр сведения о следующих многоквартирных домах, расположенных на территории Московской области, в отношении которых осуществляется деятельность по управлению на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии и раскрыта информация в соответствии с требованиями, установленными частью 10 статьи 161
Жилищного кодекса Российской Федерации*: |
(информация о сайтах в информационно-телекоммуникационной
сети «Интернет» и (или) об официальных печатных средствах массовой информации)
Адрес многоквартирного дома | Год постройки | Общая площадь многоквартирного дома |
Муниципальное образование | Улица | Номер дома |
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по
управлению многоквартирными домами: | п/п № 25 от 20января 2015г |
Номер телефона (факса) лицензиата: | 9 (905) 123 45 67 |
Адрес электронной почты лицензиата: | *****@***ru |
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме (да/нет): | да |
Я, |
(фамилия, имя, отчество должностного лица лицензиата полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона -ФЗ «О персональных данных» даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона -ФЗ «О персональных данных», а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Дата заполнения: | « | 01 | » | февраля | 20 | 15 | г. |
Генеральный директор |
|
(наименование должности должностного (подпись) (Ф. И.О. должностного лица соискателя лицензии)
лица соискателя лицензии)
М. П.
* 1 В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами всех реорганизуемых юридических лиц
* Раздел заполняется в случае, если до 1 мая 2015 года на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии соискателем лицензии осуществляется деятельность по управлению многоквартирными домами
