СОГЛАСОВАНО

Курирующий проректор

_________________/ _______________  Начальнику ОЭАСПС

«___» ________________ 20___ года

Заявка

на выделение городского телефонного номера

Прошу выделить городской телефонный номер для _________________________________

  (подразделение)

Расположение: _______________________________________________________________

(корпус, номер комнаты)

Контакты сотрудника: _________________________________________________________

  (ФИО, Е-mail, внутренний телефон)

Согласовано:

Руководитель подразделения

_______________________

(должность)

_______________________

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"___"  20__ г.

  (дата согласования)